治疗各种原因导致的大段骨缺损、骨不愈合时需要植骨，取自体髂骨一直被认为是骨移植治疗的“金标准”，但是常常导致供区术后疼痛、麻木等并发症或取骨量不足等问题。扩髓-冲洗-抽吸（RIA）技术使供区并发症减少，最多可收集90 ml自体骨，可用于治疗更大范围的骨缺损，且还可用于髓腔感染病灶的清除，以及髓腔残存骨水泥的清理等。笔者就RIA装置的构造、RIA技术的操作过程、RIA技术的临床应用及并发症等的研究进展进行综述，为治疗骨缺损和髓腔感染提供借鉴。
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大段骨缺损和骨不愈合仍然是创伤骨科面临的一大挑战，目前治疗的主要方法是自体髂骨移植，具有最低的免疫排斥风险，以及较强的骨传导性、骨诱导性和骨成骨性，成为治疗骨不愈合和骨缺损等的重要手段［1］。同时必须考虑可获取骨移植物的有限性与并发症，以及个体差异的生物学特性，文献报道自体髂骨移植的取骨部位并发症发生率为8.6%，主要包括感染、伤口长期引流、血肿形成和再次手术等［2, 3, 4, 5］。20世纪90年代，美国Depuy Synthes公司研发的扩髓-冲洗-抽吸（reamer-irrigator- aspirator，RIA）技术可以同时扩髓和冲洗，设计的最初目的是降低扩髓产生的髓腔压力和减少扩髓时产生的热损伤［6, 7］，之后，应用RIA技术从股骨和胫骨的髓腔内取自体骨，与传统从髂骨处取骨相比，不但取骨量较多［8］，而且骨中还含有较多基质干细胞和多种成骨因子，如转化生长因子（TGF）、成纤维细胞生长因子（FGF）、血管内皮生长因子（VEGF）、骨形态发生蛋白（BMPs）、间充质干细胞（MSC）和内皮祖细胞（EPC），均可促进骨缺损的修复［9, 10, 11, 12, 13］，同时RIA技术扩髓后并发症发生率亦较低［14, 15, 16］，在需要大量非结构性自体骨移植的患者中，应用RIA技术取得的自体骨可取代髂骨处取骨，临床效果也更佳［17, 18］，因而受到越来越多的临床医师欢迎。但目前该技术主要在欧美国家应用，尚未在国内临床应用。
