规范与指南
胰岛素注射相关皮下脂肪增生防治中国专家共识
中华糖尿病杂志, 2021,13(12) : 1115-1122. DOI: 10.3760/cma.j.cn115791-20211102-00601
摘要

胰岛素注射相关皮下脂肪增生是胰岛素治疗过程中的常见并发症之一,会影响胰岛素的吸收和血糖控制。为规范长期胰岛素注射,降低皮下脂肪增生的发生率,本共识从皮下脂肪增生的流行病学、危险因素、组织病理学特征、发生机制及危害出发,明确了皮下脂肪增生的诊断和分型,并结合我国国情,提出了三级预防建议,倡导对医、护、患进行科学的胰岛素注射技术教育和培训。共识建议皮下脂肪增生应以预防为主,胰岛素注射期间应正确、规律性轮换注射部位,并推荐一次性使用胰岛素注射针头。

引用本文: 中华医学会糖尿病学分会. 胰岛素注射相关皮下脂肪增生防治中国专家共识 [J] . 中华糖尿病杂志, 2021, 13(12) : 1115-1122. DOI: 10.3760/cma.j.cn115791-20211102-00601.
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胰岛素的发现和临床应用极大地改善了糖尿病患者的临床结局。从发现至今的百年历程中,胰岛素的种类及给药技术不断更新迭代,与胰岛素注射相关的脂肪萎缩及淀粉样变在临床中已较少见,但胰岛素注射引起的皮下脂肪增生仍较普遍1。胰岛素注射相关皮下脂肪增生是指与胰岛素注射有关的局部注射部位的不良反应,表现为该区域的皮下脂肪组织增生、增厚、由软变硬或出现质地较韧的肿胀。国内胰岛素使用者中,92%的患者应用胰岛素注射笔,0.7%联合应用胰岛素泵和胰岛素注射笔2。在长期应用胰岛素的患者中,皮下脂肪增生的临床发生率较高,而一旦发生皮下脂肪增生,不但会增加胰岛素用量,还会加剧血糖波动,加大血糖控制难度,导致医疗费用增加。多种因素,尤其是不规范的胰岛素注射会带来皮下脂肪增生的风险,但其中大部分因素可以早期识别并干预,从而减少皮下脂肪增生的形成。

 
 
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