
本文对西方叙事医学的早期研究文献进行追溯与分析,勾画出相对完整的历时线索,旨在了解西方当代叙事医学发展的脉络,认识以丽塔·卡伦为代表的叙事医学兴起的理论与实践基础。本研究通过补充医学人类学叙事相关的研究实践分析,强调多学科交叉及批判视角的重要性;通过阐述国内外叙事医学教育现状,概括国内路径的特征,促进叙事医学教育本土化进程。
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2001年,美国内科医生丽塔·卡伦(Rita Charon)先后发表了2篇文章,明确提出了叙事医学(narrative medicine)概念、叙事形式及其伦理规范,其将叙事能力(narrative competence)进一步概念化和系统化为认识、吸收、解释并对他人的故事和困境有所行动的能力[1];阐明了叙事医学用于研究、教育和实践的基本框架[2]。2006年出版并于2015年译介引入中国的专著系统深入地阐述了医学的叙事特征,叙事医学的实践要素、伦理责任与实践方法等[3]。2001年之前,以"叙事"(narrative)为方法或工具的研究,散见于医学伦理学、家庭医学、精神医学、病历电子化等医学领域,以及侧重患者视角叙事分析的医学人类学领域,本文统称2001年以前这2个领域的文献为叙事医学的"早期研究"。本文以时间为线索,勾画出相对完整的以丽塔·卡伦为代表的叙事医学理论和实践脉络,文章还通过增加医学人类学患者视角的叙事研究,强调多学科交叉及批判视角的重要性;通过阐述国内外叙事医学教育现状,概括国内路径的特征,希望能够促进叙事医学教育的本土化进程。





















