论著
多靶点脉冲射频治疗颈源性头痛的临床疗效
中华疼痛学杂志, 2021,17(6) : 590-594. DOI: 10.3760/cma.j.cn101658-20211125-00149
摘要
目的

观察多靶点手动脉冲射频治疗颈源性头痛的临床疗效。

方法

收集2018年4月至2019年4月期间吉林省人民医院疼痛科住院的颈源性头痛患者37例,男14例,女23例,年龄41~66岁,病程6个月~15年,其中单侧头痛31例,双侧头痛6例,依次进行退变颈椎间盘、C2背根神经节、颈肌筋膜多靶点手动脉冲射频治疗,颈椎间盘射频治疗参数为:射频电流1~2 Hz,20 ms,场强80~90 V,温度≤55 ℃,治疗时间600 s;C2背根神经节射频治疗参数为:射频电流1~2 Hz,20 ms,场强100 V,温度≤55 ℃,治疗时间300 s;颈肌筋膜射频治疗参数:温度42 ℃,治疗时间120 s。比较治疗前与治疗后3 d,1、6、12个月时数字等级评分(NRS)、颈椎功能障碍指数(NDI),以及NRS评分≤3分的例数比例。并观察治疗后不良反应和并发症发生情况。

结果

患者治疗后3 d,1、6、12个月时的NRS评分MQ1Q3)分别为2(1,2),1(0,1.5),0(0,1),1(0,1)与治疗前7(7,8)比较均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),患者治疗后3 d,1、6、12个月的NDI各项评分与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),治疗后3 d、1、6、12个月时NRS评分≤3分的例数比例分别为94.6 %,100.0%,100.0%,100.0%。且37例患者于治疗及随访期间无不良反应出现。

结论

多靶点射频治疗颈源性头痛安全,且有良好的近期、远期疗效。

引用本文: 刘娜, 吴大胜. 多靶点脉冲射频治疗颈源性头痛的临床疗效 [J] . 中华疼痛学杂志, 2021, 17(6) : 590-594. DOI: 10.3760/cma.j.cn101658-20211125-00149.
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邹聪等[1]与张巧萍[2]报道,采用C2背根神经节脉冲射频可有效治疗颈源性头痛。但单纯行C2背根神经节射频治疗,部分患者疗效维持短暂,Hamer和Purath[3]报道,采用C2背根神经节、第3枕神经射频消融治疗,颈源性头痛症状可改善5~6个月。考虑颈源性头痛发病机制复杂,不仅源自颈脊神经,Park等[4]报道颈部肌肉病损与颈源性头痛的发生密切相关。肖红和刘慧[5]提出颈源性头痛可由颈椎的骨、椎间盘和(或)颈部软组织器质性或功能性病变引起。近几年我科应用手动脉冲射频对C2背根神经节、退变颈椎间盘、颈肌筋膜多靶点联合治疗颈源性头痛,现报道如下。

 
 
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