• 点赞 0
  • 分享 0
• 临床研究 •
ICU患者谵妄分层护理预防策略的构建
中华现代护理杂志, 2022,28(4) : 485-489. DOI: 10.3760/cma.j.cn115682-20210714-03127
摘要
目的

构建ICU患者谵妄分层护理预防策略，为预防ICU患者发生谵妄提供参考。

方法

基于循证医学方法初步筛选条目，经课题组讨论后形成ICU患者谵妄分层护理预防策略初稿。运用德尔菲法对15名专家进行2轮函询，结合专家意见，构建ICU患者谵妄分层护理预防策略。

结果

2轮函询问卷的有效回收率分别为93.75%和100.00%，专家权威系数分别为0.893和0.897，各级指标的肯德尔和谐系数为0.203~0.213（P<0.01）。最终形成包括5个一级指标，12个二级指标，28个三级指标的ICU患者谵妄分层护理预防策略。

结论

本研究基于循证和德尔菲法构建的ICU患者谵妄分层护理预防策略科学可靠，具有可行性和针对性，可为ICU患者预防谵妄提供借鉴。

引用本文: 左贤芳, 张爱琴, 张凌晨. ICU患者谵妄分层护理预防策略的构建 [J] . 中华现代护理杂志, 2022, 28(4) : 485-489. DOI: 10.3760/cma.j.cn115682-20210714-03127.
参考文献导出:   Endnote    NoteExpress    RefWorks    NoteFirst    医学文献王
扫  描  看  全  文

正文
作者信息
基金 0  关键词  0
English Abstract
评论
阅读 0  评论  0
相关资源
引用 | 论文 | 视频

版权归中华医学会所有。

未经授权，不得转载、摘编本刊文章，不得使用本刊的版式设计。

除非特别声明，本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编委会的观点。

谵妄是一种以注意力缺损、意识障碍和认知障碍为特征的急性脑功能障碍综合征[1]，临床上将发生在ICU的谵妄统称为ICU谵妄[2]。研究发现，ICU患者的谵妄发生率达20%~80%[3,4,5]。谵妄不仅会延长住院时间[5]，增加患者院内并发症的发生率及病死率[6,7]，也降低了患者出院后的认知功能和日常生活能力[8]。由于目前尚无研究表明药物可以预防和治疗谵妄，故以非药物措施预防谵妄为主[9]。应用风险预测模型可评估ICU患者发生谵妄的风险，识别谵妄发生的高风险人群，根据谵妄风险大小分层，采取针对性的干预措施，预防谵妄的发生[10]，PRE-DERIUM模型经国内研究者的临床比较[11,12]，整体预测性能较为优越，应用广泛，在ICU患者谵妄风险预测中具有较高的应用价值。既往研究显示，目前预防谵妄的针对性措施应用较少，主要以单一和综合措施为主，单一的措施未考虑到病因的多种性及危险因素的协同作用，预防效果差；综合措施效果较好，但是强度大，针对性弱，临床实施困难，一定程度上增加了医疗资源的消耗[13]。鉴于此，本研究基于循证医学和德尔菲法构建出适合我国国情的ICU谵妄分层护理预防策略，通过PRE-DELIRIUM模型早期识别谵妄发生的高风险人群[14]，针对性采取预防措施，为ICU患者提供规范的谵妄分层护理预防指导。

　
　
展开/关闭提纲
查看图表详情
回到顶部
放大字体
缩小字体
标签
关键词
重症监护病房
谵妄
预防
分层护理
德尔菲法
风险预测模型
ICU谵妄
ICU患者
预防策略
循证医学