
血液透析中低血压是维持性血液净化患者常见并发症之一,发生机制复杂,预防和治疗亦较为困难,严重影响了透析患者的生存质量和生存率。为提高对血液透析中低血压的认识,规范其诊断与防治,中国医药教育协会肾病与血液净化专业委员会血液透析低血压防治专家组基于目前临床研究结果,经过多次讨论修改,制定了《血液透析中低血压防治专家共识》,内容包括血液透析中低血压发生的机制、诊断标准、临床管理及防治流程。共识形成后计划每5年进行一次修订,并在适当的时机升级为指南。
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根据2020年全国血液净化登记系统(Chinese National Renal Data System,CNRDS)报告,我国大陆地区现有维持性血液透析(以下简称血透)患者约63.2万人,且每年新增血透的患者数仍在快速增长之中,其中老年和糖尿病所致的患者日益增多。血透中低血压是血透患者的常见并发症之一,约发生于20%~30%血透人群[1],尤其易发于老年和糖尿病所致患者中。血透中低血压,一般指透析中收缩压下降≥20 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)或平均动脉压下降10 mmHg以上,同时伴有低血压症状[2]。透析中低血压的发生,严重影响了透析治疗以及透析的充分性,导致心脑等重要器官损伤,降低了患者的生存质量和中长期生存[3]。目前国内各血液净化中心医护人员对血透患者常见的透析中低血压发病机制认识仍相对不足,预防和治疗策略缺乏规范的临床标准。为了提高临床医护人员对血透中低血压的认识,规范血透低血压的诊断和防治,改善维持性血透患者的生存质量,中国医药教育协会肾病与血液净化专业委员会专家组基于目前临床研究文献,经过2018年、2019年及2021年三次会议讨论、修改,结合专家的临床诊治经验,制定了血液透析中低血压防治专家共识,共识内容包括血透中低血压发生的机制、诊断标准、临床管理及防治流程。本共识的目标使用者是肾病科医师、血液净化中心医师及与血液净化诊疗和管理相关的专业人员使用。共识推荐意见的应用目标人群为慢性肾功能不全5期、终末期肾脏病(ESRD)进行规律血透治疗的患者。




















