口腔医学的主要任务是防治口腔疾病，恢复口腔生理功能，维护全身健康。口腔医学与现代科学技术的发展紧密相连，与设备、器械、材料以及不同时期科学技术的发展密切相关，历次工业革命都在口腔医学领域留下深刻的烙印，科学技术进步极大促进了口腔医学的发展，先进制造、激光、微波、计算机辅助设计与辅助制作、三维打印、组织工程、人工智能、机器人等技术均已在口腔医疗领域得到广泛应用。

本文就近年来口腔医学的主要进展作一简述。

口腔健康是全身健康的基础，口腔疾病与呼吸系统、消化系统、心脑血管疾病以及糖尿病、阿尔茨海默病的相关性也逐渐被认识。口腔健康已被证实对全身健康有重要意义。

刘洪臣教授提出的老年人口腔健康的10项标准，将无缺牙作为口腔健康的一项重要指标，明确了人一生不缺牙的目标，彻底改变"老掉牙"的陈旧观念，让每一个人认识到全生命周期、全方位口腔健康维护的重要性。随着"一刷二通三冲"等口腔保健新模式及全身保健措施的推广普及，"儿童零蛀牙，成人牙不松，老年不缺牙"的口腔健康目标一定能够实现。

人工种植牙在临床的应用，是口腔医学的显著进步，是目前修复牙列缺损与缺失的最佳治疗方式。人工种植牙改变了人类牙齿缺失的修复模式，在维护口颌面器官的完整性、恢复口腔功能、保证口腔健康和维护全身健康方面发挥了不可替代的作用。

口腔种植进展表现在新型口腔种植材料的研发与种植体表面改性，达到与骨组织更好地结合，提高了骨结合率、保证了种植成功的长久稳定性，在种植体表面携带药物以及促进生长愈合方面取得了很大进展。成骨与骨增量材料一直是研究的重点；血浆制品的改进与应用改善了位点保存的效果。人工种植牙的成功率也从85%上升到95%，甚至更高。

近年来，人工种植牙领域最为突出的进展是数字化及机器人人工种植的发展，机器人辅助种植是人工种植牙研究的亮点。利用导航或者种植机器人等可以为患者进行术前规划，确定种植体三维位置，减少手术难度，提升手术效果。2021年我国已有两款人工种植机器人上市并成功应用于临床。机器人种植牙已从仅能行单个牙种植逐渐向多颗牙种植应用，无牙颌全口修复种植义齿机器人种植也取得了突破。2021年国际单款机器人完成植入种植体已突破10 000颗。

口腔数字化医疗的发展是以现代计算机技术与网络技术为基础，以数字化口腔设备及其组成的网络、数字化网络口腔医疗系统、数字化口腔医疗系统服务为框架，形成口腔医疗应用软件、口腔医疗信息管理、口腔医学图像存储和传输、口腔诊室信息、口腔加工信息、口腔放射信息等的数字化系统，构成口腔数字化医学网络，在口腔颌面部影像成像、牙体牙髓、牙周、口腔修复、口腔正畸、人工种植牙、口腔美容整形、义齿加工等专业的口腔数字化诊疗方面有明显的优势。目前，口腔数字化已被广泛应用于口腔牙体牙髓治疗，牙体缺损及牙列缺损与缺失的修复，特别是牙颌畸形的矫治、人工种植牙的应用、口腔颌面部外科手术的口腔颌面部美容整形等口腔医学化各个领域，促进了口腔医学的发展。

人工智能口腔医疗管理可改变目前口腔医疗管理的模式，使大量口腔医疗数据形成人工智能数据库，通过智能大数据分析，使口腔医疗管理智能化，将最新的医疗管理数据与历年数据进行对比分析，可及时、准确地集中各方面信息，形成智能化的年度报告，并制定来年规划，使口腔医疗机构的发展目标更明确和科学，制定的计划更切实可行。

口腔机器人在口腔医学的各个领域均得到迅速发展，2021年我国口腔人工种植机器人的成功获批临床应用标志着我国口腔医疗水平的进步。由于口腔颌面结构的复杂性和重要性，故颌面部手术机器人在临床上的应用十分广泛。达芬奇机器人在口腔颌面部可进行深部肿瘤的组织切除，达到安全、有效、微创、出血少、减少手术时间短，提高了治疗效果。口腔修复备牙机器人、排牙机器人、制作机器人等已进入临床前期试验阶段。此外，口腔正畸弓丝弯制机器人，可准确弯制方丝弓，使矫治器制作更精确，减少弓丝的疲劳断裂，节约成本，提高了成功率和工作效率。牙体牙髓专业的窝洞预备机器人可使去龋更准确、微创，更好地保护牙体组织；根管预备机器人在根管预备方式与准确性方面作出了许多尝试。牙周洁治机器人将有望改变我们目前牙周卫生保健的模式。

口腔机器人的应用有极大发展前景，不仅可使口腔医师、技师、护士从繁杂的操作中得到解放，更重要的是可使口腔诊疗标准化、精准、微创，保证患者获得同质化高水平口腔医疗。

过去的一年，口腔医学最重要的进步是确定了口腔美容的标准，明确美容牙科是口腔美容的一部分。随着社会物质文化水平的提高，人们对美的需求也越来越高，对口腔美容的需求也随之增加。越来越多的新产品、新器械、新技术、新方法等在口腔颌面部美容整形领域得到应用。

牙齿美容主要修复牙齿的形态与色泽。目前临床主要应用的材料是树脂与全瓷材料。具有代表性的两种树脂材料分别是渗透树脂和美学型树脂。渗透树脂应用于氟斑牙或者脱矿斑块的修复，而早期龋坏或者牙齿缺损面积不大的患者可选用美学树脂修复。对于前牙牙体缺损及牙缺失的患者，全瓷材料是恢复前牙美观的理想材料，氧化锆等瓷材料的透光率可达到49%，但仍低于天然牙牙釉质的透光率，在保证强度的基础上提高透光率、保证美学效果有待探索。

血浆制品因其具有良好的生物活性，已被广泛应用于口腔颌面部组织再生、整形修复等领域。常规应用的血浆制品分为富血小板血浆、富血小板纤维蛋白、浓缩生长因子三代制品，目前水平离心法第四代血浆制品，通过将角度离心改变为水平离心，减少了相关细胞损伤，增加了产物中白细胞及血小板的浓度，提高了效率。

近年来，人工智能技术在口腔美容整形领域发挥了重要的作用。应用人工智能进行口腔颌面部及牙齿图像形态自动识别，获得个性化的口腔颌面部以及牙齿的三维美学图像数据，为正畸、正颌等口腔美容整形患者提供诊断、手术方案设计、术后效果模拟等，有助于提高手术效果，更利于医患之间沟通。3D打印技术目前已广泛应用于口腔医学的多个领域，如制作正颌手术的导板、咬合板，在颌骨、耳鼻等修复重建时预先打印出支撑物或移植物，都使手术效果得到极大的提升。