论著
三种角膜屈光手术对角膜生物力学特性影响的比较
中华眼外伤职业眼病杂志, 2022,44(4) : 253-259. DOI: 10.3760/cma.j.cn116022-20211022-00412
摘要
目的

比较小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)、飞秒激光辅助制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)及智能脉冲技术辅助下经上皮准分子激光角膜切削术(SMART)3种角膜屈光手术对角膜生物力学特性的影响。

方法

回顾性病例对照研究。分析郑州市第二人民医院2019年6月至2020年6月角膜屈光手术150例(300只眼)的临床资料。按不同手术方式分为3组:SMILE组、FS-LASIK组及SMART组,每组50例(100只眼)。比较3组角膜生物力学参数,包括第一次压平时间、第二次压平时间、最大压陷深度及最大压陷时两峰间距的影响。

结果

本研究3组手术的安全性指数及有效性指数差异无统计学意义(P>0.05)。3组术后不同时间的第一次压平时间比较,差异有统计学意义(F分组=74.71,P<0.001;F时间=7.23,P=0.001)。3组的第二次压平时间、最大压陷深度及最大压陷时两峰间距比较,差异有统计学意义(F分组=49.21,P<0.001;F分组=12.00,P<0.001;F分组=3.85,P=0.022),术后不同时间的第二次压平时间、最大压陷深度及最大压陷时两峰间距比较,差异无统计学意义(F时间=0.34,P=0.711;F时间=0.02,P=0.978;F时间=0.14,P=0.863)。SMILE和SMART术后的第一次压平时间、第二次压平时间、最大压陷深度及最大压陷时两峰间距差异无统计学意义(P=0.709,0.942,0.913,0.978),FS-LASIK与其他两种手术相比,差异具有统计学意义(均P<0.05)。

结论

三种手术方式均安全有效,SMILE和SMART较FS-LASIK在角膜生物力学稳定性方面具有优势。

引用本文: 邹鹏飞, 赵宏, 赵晓金. 三种角膜屈光手术对角膜生物力学特性影响的比较 [J] . 中华眼外伤职业眼病杂志, 2022, 44(4) : 253-259. DOI: 10.3760/cma.j.cn116022-20211022-00412.
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随着角膜屈光手术的不断发展和完善,为了满足不同人群、不同屈光度的需求,角膜屈光手术方式也在不断改进。角膜屈光手术的安全性及有效性已久经证实,但术后仍存在一定比例的并发症。术后角膜扩张是值得重视的一个问题。角膜屈光手术术后的角膜生物力学,即非线性、各向异性及黏弹性等会受到影响[1]。术后角膜生物力学的改变和角膜扩张乃至圆锥角膜存在一定的相关性,为了完善角膜屈光手术的效果,确保角膜屈光手术的安全稳定性,现在角膜手术引起的角膜生物力学特性变化及其影响得到普遍重视。本研究旨在比较分析飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)、飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术(femtosecond laser assisted laser in situ keratomileusis,FS-LASIK)和智能脉冲技术辅助下经上皮准分子激光角膜切削术(smart pulse technology-assisted transepithelial photorefractive keratectomy,SMART)3种不同的手术方式对角膜生物力学产生的影响,为临床提供数据资料。

 
 
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