综述
乙状结肠解离点——直肠上界的新定义
中华普通外科杂志, 2022,37(4) : 310-314. DOI: 10.3760/cma.j.cn113855-20210527-00326
摘要

目前直肠乙状结肠交界(直乙交界)尚无统一定义,已经发表的解剖研究、外科研究、放化疗研究分别采用了不同的定义,给直肠癌治疗指南的统一和实施带来了困难。既往直乙交界定义大多采用了距离肛缘不同长度或者固定解剖结构标志,但其受身高、年龄影响较大,在不同个体间存在较大差异。最近有学者提出了结合空间结构和力学的定义——Sigmoid take-off,摒弃了长度和解剖结构标志等因素,在不同个体间存在很好的一致性。笔者深入研究了Sigmoid take-off的特征和影响因素,并对其进一步优化,命名为乙状结肠解离点。同时参照“外科学肛管”的定义特点,提出了“外科学直肠”的新定义,该定义代表了直乙交界定义向临床应用方面的转变,也预示着直肠癌治疗理念的进步。

引用本文: 李飞, 周鑫, 付卫. 乙状结肠解离点——直肠上界的新定义 [J] . 中华普通外科杂志, 2022, 37(4) : 310-314. DOI: 10.3760/cma.j.cn113855-20210527-00326.
参考文献导出:   Endnote    NoteExpress    RefWorks    NoteFirst    医学文献王
扫  描  看  全  文

正文
作者信息
基金 0  关键词  0
English Abstract
评论
阅读 0  评论  0
相关资源
引用 | 论文 | 视频

版权归中华医学会所有。

未经授权,不得转载、摘编本刊文章,不得使用本刊的版式设计。

除非特别声明,本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编委会的观点。

乙状结肠癌和直肠癌在术前评估、新辅助治疗及手术策略等方面存在明显不同1。乙状结肠较为游离,手术相对容易,且不涉及肛门保留的难题,因此在大多数情况下,根治性手术是乙状结肠癌的首选治疗方式;而直肠位置比较固定,后方紧邻骶骨,前方邻近精囊腺、前列腺,两侧有盆丛神经走行,手术难度较大,容易造成环周切缘阳性导致局部复发,因此,术前放化疗是多数局部进展期直肠癌患者的首选治疗方式2

 
 
展开/关闭提纲
查看图表详情
回到顶部
放大字体
缩小字体
标签
关键词