临床研究
成人肠造口患者全程化护理管理的证据总结
中华现代护理杂志, 2022,28(12) : 1591-1595. DOI: 10.3760/cma.j.cn115682-20211013-04629
摘要
目的

检索、评价和总结成人肠造口患者全程化护理管理的相关证据,为造口患者的全程化护理管理提供参考。

方法

应用循证护理的方法,计算机检索国内外指南网、相关学会网站及数据库中与成人肠造口患者全程化护理管理相关的指南、证据总结、团体标准、专家共识、系统评价等。检索时限为建库至2021年4月30日。对于纳入指南的质量评价标准采用临床指南研究与评价系统(AGREEⅡ)进行量化评分,采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心证据分级及证据推荐级别系统(2014版)对纳入的证据进行等级划分。

结果

共纳入8篇文献,均为循证指南。从成人肠造口患者全程化管理的原则、术前定位及教育、术后的评估及教育、出院后随访4个方面汇总了11条证据。

结论

本研究采用的证据主要来源于国外著名的指南制定机构发布的循证指南,证据级别较高,可信度较好。建议证据应用人员结合医院特点和临床环境,有针对性地选择最佳证据,做好成人肠造口患者的护理管理。

引用本文: 王霞, 杨雪, 孙超, 等.  成人肠造口患者全程化护理管理的证据总结 [J] . 中华现代护理杂志, 2022, 28(12) : 1591-1595. DOI: 10.3760/cma.j.cn115682-20211013-04629.
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全球范围内结直肠癌(colorectal cancer,CRC)的发病率和病死率均保持上升趋势。2020年全球癌症统计报告显示,结直肠癌发病率、病死率在全部恶性肿瘤中分别位居第3位及第2位[1]。肠造口术是治疗结直肠癌的有效手术方式,随着大肠癌发病率增高,造口患者数量不断增加[2]。在快速康复医学的推行下,肠造口患者的住院时间日益缩短。在短暂的住院时间内,患者及家属往往不能很好地掌握造口自我护理的知识与技能。患者出院后进入慢性病长期照护领域,由于专业的医疗护理服务、权威的医学知识、护患关系支持的突然中断,严重影响了患者的生理、心理及社会功能的适应[3,4]。造口患者全程化护理管理包括住院期间围手术期的护理和出院后的延续护理,在不同阶段需对患者进行全面评估,根据评估结果制定相应护理计划及个性化的健康宣教内容。因此,加强造口患者的护理管理对全面提升造口患者的生活质量、降低额外产生的经济负担具有重要意义。国内外学者针对肠造口患者手术前、术后初期、术后恢复期、康复期等某个阶段以不同形式采取不同的措施进行了相关的干预研究,但是尚缺乏基于循证的科学规范、系统化的肠造口患者全程化护理管理方案和流程。本研究通过系统检索国内外关于造口患者全程化护理管理的相关研究,运用循证护理学的方法对证据进行评价、汇总和总结,形成最佳证据,为临床制订和规范肠造口患者的全程化护理管理措施提供参考。

 
 
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