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乙型脑炎减毒活疫苗与灭活疫苗序贯免疫的研究进展
中华预防医学杂志, 2022,56(5) : 554-560. DOI: 10.3760/cma.j.cn112150-20211110-01044
摘要

流行性乙型脑炎(乙脑)是由乙型脑炎病毒(JEV)引起的以侵犯中枢神经系统为主的疾病,是亚洲和西太区引起儿童病毒性脑炎的主要病因。接种疫苗是预防乙脑的主要措施,当前我国有乙脑减毒活疫苗和乙脑灭活疫苗在使用。由于疫苗供应、受种者主客观选择等原因,会面临这两种疫苗序贯接种的需求,但当前缺乏相关实施依据。本文收集国内外研究证据,梳理了当前乙脑疫苗使用现状及序贯接种的研究进展,阐述了在无法满足同一类型乙脑疫苗完成全程接种情况下的序贯接种建议,以期为乙脑疫苗接种工作的开展和相关政策的制定提供参考。

引用本文: 邓璇, 何寒青, 周洋, 等.  乙型脑炎减毒活疫苗与灭活疫苗序贯免疫的研究进展 [J] . 中华预防医学杂志, 2022, 56(5) : 554-560. DOI: 10.3760/cma.j.cn112150-20211110-01044.
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流行性乙型脑炎(Japanese encephalitis,JE,简称乙脑)是由乙型脑炎病毒(Japanese encephalitis virus,JEV)经蚊媒传播(我国主要是三带喙库蚊)的主要侵犯中枢神经系统的急性自然疫源性疾病,是亚洲地区引起儿童病毒性脑炎的主要病因1, 2。乙脑多为急性起病,常表现为突发高热、寒战、头痛、肌痛、角弓反张、精神混乱,可发生急性弛缓性麻痹,约有75%的儿童病例出现惊厥症状,成人病例少见。该病可迅速发展为伴有精神障碍的严重脑炎,全身或局灶性神经异常,意识逐渐下降甚至昏迷,严重患者常需借助呼吸机,约30%重症患者残留后遗症,病死率约为20%~30%3。目前全球约有34亿人口处于乙脑流行区,由于其高病死率和高致残率,乙脑为当前全球,特别是东南亚和西太区的重要公共卫生问题3, 4, 5。20世纪50~70年代,中国曾发生4次乙脑大流行,全国乙脑报告发病率持续在10/10万以上。随着1968年我国乙脑疫苗的应用及居民卫生条件、生活水平的提高,乙脑发病得到稳定控制,但近十年呈现新的流行特征:非流行区乙脑暴发疫情时有发生,成人病例占比增多,基因5型JEV开始出现等5

 
 
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