• 综述 •
激痛点的形成机制及诊察与物理治疗
中华物理医学与康复杂志, 2022,44(5)
: 476-480. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1424.2022.05.021
摘要
激痛点是骨骼肌紧绷肌带内高度敏感的应激点，活化后可引起自发性疼痛、牵涉痛和抽搐反应。目前认为激痛点的发病机制可能与运动终板功能异常、乙酰胆碱堆积、局部循环与能量代谢障碍、血管活性成分与炎症因子释放等多个环节组成的恶性循环有关；在触诊基础上，肌电图、磁共振检查、超声弹性成像、红外热成像和微透析等技术手段被广泛应用，以期能从多角度多层次对激痛点进行深入研究和认识；目前激痛点疼痛的物理治疗主要有针刺、推拿、电刺激、红外、超声及其它疗法等，因其疗效明确、适应证广和不良反应较小等优势受到人们重视。本文主要归纳整理激痛点的形成机制、诊察和激痛点疼痛物理治疗方法。
引用本文:
蒋全睿,
匡小霞,
危威,
等.
激痛点的形成机制及诊察与物理治疗
[J]
. 中华物理医学与康复杂志, 2022, 44(5)
: 476-480.
DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1424.2022.05.021.
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肌筋膜激痛点(myofascial trigger points, MTrPs)是位于条索状肌肉紧张带中的收缩结节，按症状可分为活化和潜伏两种，活化激痛点会产生自发疼痛，触诊时可再现患者的疼痛症状，还可能会出现皮肤潮红、出汗等现象；潜伏的激痛点不会自发疼痛，仅在受到较大刺激时会产生疼痛，易激惹变成活化激痛点[1]。激痛点可导致多个感觉、运动和自主神经症状，包括自发性疼痛、牵涉痛、活动障碍和感觉异常等[2]。据估计临床疼痛人群中激痛点检出率可高达90%，物理治疗是治疗的主要方法，能有效灭活激痛点缓解症状[3]。本文根据近年来关于激痛点的形成机制、诊察方法及物理治疗方案的文献进行综述，旨在为今后科研与临床提供参考。
