黄斑中心凹旁渗出性血管异常复合体（PEVAC）是近年来发现的以黄斑中心凹旁孤立动脉瘤病变伴有出血与硬性渗出为特征的一类疾病。其发病机制和病理进程现阶段尚未完全阐明。目前通过多模式影像学研究普遍认为PEVAC是特发性黄斑中心凹旁视网膜血管异常，并伴有黄斑囊样水肿（CME）及硬性渗出。临床易将其与糖尿病视网膜病变或视网膜静脉阻塞所致的视网膜微动脉瘤、动脉瘤型毛细血管扩张症、3型黄斑新生血管（Ⅰ期）混淆。PEVAC有一定的自愈性，部分动脉瘤及CME可在随访中自行消退。激光光凝是治疗PEVAC的有效措施。未来随着影像学技术的快速发展，对发病机制与诊疗策略研究的进展和理论的更新有望为PEVAC提供更有效的治疗手段。
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黄斑中心凹旁渗出性血管异常复合体（PEVAC）是一类近年来新报道的少见黄斑疾病，以单眼发病多见，病因不明。患者通常因视物模糊就诊，眼底可见黄斑中心凹旁存在大且孤立的动脉瘤病灶，该病灶在荧光素眼底血管造影（FFA ）中呈强荧光；光相干断层扫描（OCT）检查可见视网膜内椭圆形病灶壁呈强反射，中间为一暗腔，腔内含有不同反射信号的物质，病灶周围常有黄斑囊样水肿（CME）。2011年，Querques等[1]首次报道2例无视网膜血管及炎症疾病的患者眼底可见单侧大的、且孤立的黄斑中心凹旁动脉瘤，伴硬性渗出及周围视网膜水肿，并命名其为PEVAC。Sacconi等[2]于2017年汇总来自全球4个视网膜转诊中心的15例PEVAC患者的多模式影像学资料，利用OCT血管成像（OCTA）观察到PEVAC的血流信号位于视网膜深层毛细血管丛，并发现PEVAC可以发生在老年性黄斑变性（AMD）和病理性近视患者中。但由于PEVAC的少见性以及眼科医生对其认识不足，临床常将其误诊为糖尿病视网膜病变（DR）或视网膜静脉阻塞所致的视网膜微动脉瘤、动脉瘤型毛细血管扩张症（Ⅰ型MacTel）、视网膜血管瘤样增生等疾病[3]。随着眼科影像技术的发展以及近年来不断围绕PEVAC发病机制与治疗的深入研究，临床对PEVAC的早期诊断水平和治疗水平也在不断提高。现就PEVAC病因、发病机制、临床表现、多模式影像特征及治疗效果作一综述。
