特殊健康状态儿童（CSHCN）保健是针对特殊医疗保健需求儿童所提供的整合性医疗保健服务，覆盖约1/5的儿童，占用≥40%的儿童医疗资源。CSHCN保健需要连续性、系统性管理儿童的营养和生长、神经行为发育、多学科协作诊疗、疫苗接种、并发症预防、精神心理支持等方面的医疗保健需求。目前常规儿童保健、高危儿管理、儿童专病管理已在我国不同程度地开展，CSHCN保健系统化的学科发展迫在眉睫。国际经验显示，以专科儿童医疗中心为基础的CSHCN保健模式更能满足医疗护理和多学科临床团队的管理需要，这种模式依托目前“国家、省、市、县”四级儿童医疗卫生服务体系，具有先天优势。从长远来看，对CSHCN保健的探索，是对国家妇幼保健体系的补充，对提升整体保健水平、提高儿童医疗资源使用效率、促进医疗保健公平性、提升社会整体人口质量水平和经济发展水平具有深远意义，是临床与保健在儿童疾病防治中有机融合的具体体现。
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儿童期是全生命周期的重要阶段，这个阶段的健康状态是终身健康的基石。中国≤5岁儿童死亡率逐年下降［1］，但伴随儿童医疗保健技术的进步以及社会经济文化的改变，儿童疾病谱发生变化，发育行为异常、心理疾病、出生缺陷、肿瘤等疾病不断增多，儿童生存质量面临巨大挑战。国外报道每5名儿童中就有近1名具有特殊保健需求的特殊健康状态儿童（children with special health care needs，CSHCN）［2］，我国尚无精确统计数据。1986—1993年调查显示，我国儿童慢性病患病率上升约15%，预计2020年儿童慢性病总人数达到1 110万人［3］。国外统计数据显示，CSHCN占用了≥40%的儿科医疗保健费用［2］，其医疗保健费用为普通儿科患者的3倍，住院次数为4倍，医生就诊次数为2倍，急诊科就诊次数为1.5倍，接受处方次数为5倍，具有更高的ICU入院风险［4, 5］。目前常规儿童保健体系已无法满足时代发展下的保健需求［6］，《中国儿童发展纲要》（2021—2030年）［7］中提出要完善儿童健康服务体系，CSHCN保健系统化发展迫在眉睫。探索CSHCN保健的定义及其在我国的发展现状和实现途径，促进儿童医学临床与保健在儿童疾病防治方面的有机融合，对实现儿童全健康管理具有深远意义。
