诊疗方案
特发性炎性肌病相关间质性肺疾病诊断和治疗中国专家共识
中华结核和呼吸杂志, 2022,45(7) : 635-650. DOI: 10.3760/cma.j.cn112147-20220108-00025
摘要

特发性炎性肌病(idiopathic inflammatory myopathy,IIM)是以四肢近端肌肉慢性炎症为特征性表现的一组异质性疾病。与IIM相关的间质性肺疾病(IIM-associated interstitial lung disease,IIM-ILD)是IIM患者致残和致死的重要原因之一。IIM-ILD患者的起病方式、临床表现,发展过程、治疗反应和疾病预后呈异质性。由于IIM-ILD诊断与病情评估需要多学科共同参与,免疫抑制治疗药物前瞻性研究资料有限,治疗方案的临床选择差异较大,因此亟需制定IIM-ILD诊断和治疗的共识,供临床医师在临床诊治实践中借鉴。中国研究型医院学会呼吸病学专业委员会组织国内从事IIM-ILD基础与临床研究的呼吸病学、风湿免疫学,放射学等多学科的专家,基于现有文献资料,结合专家经验,共同制定本共识。本共识主要对IIM-ILD流行病学、临床特征、诊断与病情评估、治疗药物和治疗方案等方面做了较为系统阐述。经专家讨论和投票,共形成18条推荐意见,其中7条是关于IIM-ILD诊断和评估的推荐意见,11条是关于IIM-ILD治疗药物和方案选择的推荐意见,以期规范化诊断和治疗我国IIM-ILD患者,推动开展相关的临床和基础研究工作。

音频摘要

特发性炎性肌病是以四肢近端肌肉慢性炎症为特征性表现的一组异质性疾病。本共识主要对IIM⁃ILD流行病学、临床特征、诊断与病情评估、治疗药物和治疗方案等方面做了较为系统阐述。

引用本文: 中国研究型医院学会呼吸病学专业委员会. 特发性炎性肌病相关间质性肺疾病诊断和治疗中国专家共识 [J] . 中华结核和呼吸杂志, 2022, 45(7) : 635-650. DOI: 10.3760/cma.j.cn112147-20220108-00025.
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特发性炎性肌病(idiopathic inflammatory myopathy,IIM),简称肌炎(myositis),是一组以四肢近端肌肉受累和慢性炎症为突出表现的异质性疾病。目前IIM分为:皮肌炎(dermatomyositis,DM)、抗合成酶抗体综合征(antisynthetase syndrome,ASS)、包涵体肌炎(inclusion body myositis,IBM)、免疫介导坏死性肌炎(Immune-mediated necrotizing myopathy,IMNM)和多发性肌炎(polymyositis,PM)1, 2, 3, 4, 5。其中DM和ASS更为常见4, 5,以往研究中的PM包括了现在分类中的ASS和IMNM。IIM可累及皮肤、肺脏、关节和心脏等多个系统及器官,而间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)是IIM累及肺脏的最常见临床表现。特发性炎性肌病相关间质性肺疾病(idiopathic inflammatory myopathy-associated interstitial lung disease,IIM-ILD)是IIM患者致残和致死的重要原因6, 7, 8

 
 
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