临床护理
上海市某大型公立医院急诊和重症护理人力资源配置与服务量的趋势分析
中国实用护理杂志, 2022,38(20) : 1573-1580. DOI: 10.3760/cma.j.cn211501-20210618-01711
摘要
目的

分析近5年来复旦大学附属中山医院急诊和重症护理人力资源配置现状与服务量之间存在的问题,为制定护理人力资源配置的优化对策提供依据。

方法

基于该医院2016年1月至2020年12月的数据,采用回顾性研究的方法,收集了急诊和重症护理人力资源配置数据(学历、职称和工作年限);以及急诊和重症服务量数据(急诊抢救人次数、120接车量、1级患者分诊人次数、体外膜肺氧合人次数、中心静脉导管插管床日数、器官移植手术量、血液净化床日数和气管插管床日数)。从而探索近5年来的医院急诊和重症护理人力资源配置情况与服务量的变化趋势。

结果

2020年12月,急诊护理本科及硕士以上学历的构成比达到了61.44%;护师及以上职称的构成比为73.85%;工作年限构成比较稳定,未见明显改变趋势;重症护理本科及硕士以上学历的构成比达到了57.62%;护师及以上职称的构成比为63.42%;工作年限5年以上的护士人数总体呈现上升趋势。急诊和重症硕士以上护士人数占比仍较少。急诊和重症护士工作负荷正在逐年上升,其中1级分诊人次数、血液净化床日数、器官移植手术量、中心静脉导管插管、体外膜肺氧合(人次数)的护理工作负荷年均增长率分别为8.94%、9.06%、11.07%、18.50%、28.32%。

结论

该大型综合性医院的急诊和重症护理人力资源的发展正向人员素质提高和结构优化转变,但仍缺乏高层次护理人才,且急诊和重症相关科室护士的工作负荷在逐年递增。医院应积极探索急诊和重症护理人力资源配置改革的创新路径,保障护理人力资源的"量"和"质"的平衡发展。

引用本文: 张玉侠, 沈志云, 周萍. 上海市某大型公立医院急诊和重症护理人力资源配置与服务量的趋势分析 [J] . 中国实用护理杂志, 2022, 38(20) : 1573-1580. DOI: 10.3760/cma.j.cn211501-20210618-01711.
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医疗卫生人力资源是医疗卫生服务系统的基石,也是促进医疗卫生事业发展的决定性资源[1,2]。护理人力资源作为医疗卫生人力资源的最大组成部分,是卫生健康系统的支柱,其配置是否合理,直接影响着护理工作效率、服务质量等,进而影响到医疗系统的救治水平和服务质量[3]。2014年,《柳叶刀》杂志刊登了1篇研究报告显示,根据患者与护士的比例,护士每增加照顾1例患者,患者病死率便可能增加7%;同时,拥有学士学位的护士每增加10%,就可能使患者病死率下降7%[4]。由此可见,护理人力资源配置对患者结局有着重要的影响。伴随医改政策的不断深化,大型公立医院的诊疗重心正逐步向疑难疾病和重大疾病转移[5,6],并在重大公共卫生事件应急救援中发挥着重要作用,其急危重症的救治水平成为衡量医院综合实力乃至整个城市医疗救治水平的重要体现。在新时期大型公立医院的功能定位下,护理人力资源的配置能否满足医院急危重症患者的救治需求,能否匹配医院急危重症学科的发展需求,成为管理者面临的新挑战,亟待卫生行政部门、医院管理者进一步的关注。我国关于护理人力科学合理配置的研究起步较晚,目前尚无分析护理人力资源配置和医院急诊及重症服务量关联趋势的研究[3,7]。本研究基于复旦大学附属中山医院近5年的数据,分析护理人力资源配置与急诊和重症服务量之间存在的问题,以期为制定大型公立医院护理人力资源配置的优化对策提供依据,现报道如下。

 
 
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