探讨小而密低密度脂蛋白胆固醇（sdLDL-C）、sdLDL-C/低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、sdLDL-C/高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和sdLDL-C/载脂蛋白（apo）B在健康成年人中的水平及sdLDL-C与血脂组分的相关性。
以2020年9—12月在首都医科大学附属北京安贞医院1 151名健康体检的成年人为研究对象，其中男557名，女594名。根据空腹血脂水平入组，参考联合国世界卫生组织2018年对年龄的划分标准分为18~29岁（247名）、30~44岁（269名）、45~59岁（225名）、60~74岁（207名）、75~90岁（203名）5个年龄组。测定总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、HDL-C、LDL-C、sdLDL-C、载脂蛋白（apo）A1及apoB的含量，分析sdLDL-C、sdLDL-C/LDL-C、sdLDL-C/HDL-C和sdLDL-C/apoB在不同性别和年龄人群中的分布情况，使用Pearson或Spearman相关性分析以上4个指标与其他血脂组分的相关性。
男性组sdLDL-C、sdLDL-C/LDL-C、sdLDL-C/HDL-C和sdLDL-C/apoB［分别为（0.56±0.23）mmol/L、0.24±0.07、0.49±0.22、0.27±0.07］均高于女性组［分别为（0.48±0.18）mmol/L、0.20±0.06、0.36±0.17、0.23±0.07］（P均<0.001）。不同年龄组的男性和女性sdLDL-C、sdLDL-C/LDL-C、sdLDL-C/HDL-C和sdLDL-C/apoB比较，差异均有统计学意义（P均<0.001）。在18~29岁、30~44岁及45~59岁年龄组男性sdLDL-C均高于女性（P均<0.05）。sdLDL-C/LDL-C、sdLDL-C/HDL-C和sdLDL-C/apoB在18~29岁、30~44岁、45~59岁及60~74岁年龄组均高于女性组（P均<0.05）。全部受试对象的sdLDL-C水平与TC、TG、LDL-C、apoB、非HDL-C和残粒脂蛋白胆固醇水平呈正相关（r=0.50、0.45、0.67、0.68、0.61、0.11，P均<0.01），与HDL-C与apoA1呈负相关（r=-0.17、-0.10，P<0.01）。
健康成年人sdLDL-C、sdLDL-C/LDL-C、sdLDL-C/HDL-C和sdLDL-C/apoB水平在不同年龄、不同性别间均存在差异，血清中sdLDL-C水平与apoB水平具有较高的相关性。
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越来越多的证据表明低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein-cholesterol，LDL-C）可根据颗粒大小和密度进行分类，其中致动脉粥样硬化作用较强的小而密的表型B型又称为小而密低密度脂蛋白胆固醇（small dense low-density lipoprotein-cholesterol，sdLDL-C）［1］。研究表明sdLDL-C与动脉粥样硬化形成有显著相关性［2, 3, 4, 5］，sdLDL-C升高可增加患心血管疾病风险［3，6, 7, 8］，即使在低水平LDL-C的患者中sdLDL-C也可预测心血管风险［9］。目前sdLDL-C/LDL-C比值已在一些研究中被用作替代风险标志物，与心血管系统及其相关的疾病密切相关［10］。此外，sdLDL-C与高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein-cholesterol，HDL-C）的比值及与载脂蛋白B（apolipoprotein B，apoB）的比值也被认为是致动脉粥样硬化的危险因素［10］，因此，sdLDL-C与相关血脂指标的比值亦具有重要的临床应用价值。随着检验技术的发展，目前sdLDL-C检测已实现完全自动化［11］，sdLDL-C的检测目前在国内外已得到临床和实验室的普遍重视，但尚缺乏系统地对健康中国人群sdLDL-C及sdLDL-C与其他血脂组分比值的分布研究［12］。因此本研究目的是对不同性别和年龄健康成年人sdLDL-C、sdLDL-C/LDL-C、sdLDL-C/HDL-C和sdLDL-C/apoB水平及其与常规血脂指标的相关性进行分析，为sdLDL-C更好应用于临床提供依据和参考。
