
心血管病是长期威胁我国居民生命和健康的重大卫生问题,其死亡人数占据我国疾病首位。做好心血管病一级预防,筛查出心血管病中高危人群进行强化干预势在必行。目前我国心血管病一级预防指南建议首先评估动脉粥样硬化性心脏病(ASCVD)和总心血管病10年发病风险,评定为心血管病高危个体的进行强化干预;对于中危个体,如年龄<55岁且10年风险为中危的个体再进行心血管病余生风险评估,并结合风险增强因素进一步确定是否为心血管病高危个体,以制定干预措施。生物标志物异常作为心血管病风险增强因素之一,在心血管疾病的风险分层、诊断、治疗及预后评估方面发挥着重要作用。为进一步明确生物标志物在心血管健康管理中的作用,提高医学工作者对生物标志物用于心血管疾病风险管理的意识,由中华医学会健康管理学分会、中华医学会检验医学分会和中国医师协会心血管内科医师分会牵头组织国内多学科专家,汇总国内外临床指南及最新研究证据,总结生物标志物用于体检人群的心血管病风险评估证据和路径,制定了本共识。本共识总结了可用于以及潜在可用于心血管病风险评估的生物标志物,重点归纳了基于两种证据质量高的生物标志物——高敏心肌肌钙蛋白和B型利钠肽的心血管健康筛查路径,并概括了相应的心血管病风险管理与干预措施,旨在促进多学科合作,共同推进心血管病风险筛查和健康管理,为我国心血管病一级预防作出贡献。
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心血管病是长期以来威胁我国居民生命和健康的重大卫生问题。随着我国社会经济的发展和人口老龄化,国民生活方式发生了巨大变化,导致心血管病发病率及死亡率均持续升高[1]。中国心血管病防治工作虽取得重大进步,但仍然具有全世界范围内最重的心血管病负担[2]。随着技术手段的发展、检测指标灵敏度的提高,过往用于疾病诊断的生物标志物开始用于心血管病的风险评估。越来越多的循证医学数据支持生物标志物用于改善心血管病风险分层。基于改善心血管病风险评估工具、总结生物标志物临床应用的目标,中华医学会健康管理学分会、中华医学会检验医学分会以及中国医师协会心血管内科医师分会共同组织全国健康管理、检验医学和临床医学(心内科)多学科专家代表组成共识专家委员会,通过文献检索,专家委员会成员反复讨论及修改审核,制定了本共识。本共识聚焦利用临床实验室常规生物标志物对表观健康人群(如体检人群)进行长期的心血管病风险评估,并对心血管病[包括但不限于急性冠脉综合征、稳定性冠心病、血运重建术后、缺血性心肌病、缺血性卒中、短暂脑缺血发作、心力衰竭等]进行预防性管理。主要目标人群为进行机会性筛查(如在健康管理中心/体检中心进行常规体检等)的未发生心血管病临床事件的成年人群。文献检索涵盖近年来国内外发表的指南、系统综述及最新的临床研究数据,对生物标志物用于中国体检人群心血管病风险评估进行总结和提出建议,为实现《“健康中国2030”规划纲要》[3]的战略目标和减轻心血管病负担提供思路。本共识所用的名词术语英文缩略语及中英文名称见表1。




















