针对肝硬化患者糖尿病高流行率和非酒精性脂肪性肝病相关肝硬化日益增多的趋势，肝硬化合并糖尿病人群面临的诊断和治疗问题越来越突出。基于此，中国医药生物技术协会慢病管理分会组织消化病学、传染病学、内分泌学等领域专家，聚焦肝硬化患者糖尿病的分型和血糖管理，最终形成《肝硬化合并糖尿病患者血糖管理专家共识》。本共识总结了肝硬化合并糖尿病的患病率、发病机制、临床特征和转归，将肝硬化合并糖尿病分为4种类型，明确提出了肝源性糖尿病这一亚型，推荐了在肝硬化患者中进行糖尿病诊断、监测和根据肝功能选择降糖药物的基本原则。
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2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）和肝硬化是两种常见的慢性疾病，每年分别造成全球500万人和120万人死亡［1, 2］。T2DM是各种病因的慢性肝病患者发生肝硬化的危险因素，而肝硬化对糖代谢的影响也会促进糖尿病的发生。肝硬化患者糖尿病患病率高达30.7%［3, 4］，显著高于普通人群的11.2%。非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD）是当前慢性肝病的主要病因［5］，NAFLD和T2DM互为因果［6］，合并T2DM的NAFLD患者肝硬化发病率显著增高。荟萃分析表明，全球T2DM患者NAFLD和进展期肝纤维化的患病率分别高达55.5%和4.8%，肝活检证实的非酒精性脂肪性肝炎（non-alcoholic steatohepatitis，NASH）和进展期肝纤维化在T2DM患者中的检出率分别高达37.3%和17.0%［4］。NAFLD和NASH是当前全球肝硬化和肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）及其死亡病例不断增加的重要原因［7］。鉴于肝硬化患者糖尿病的诊断和治疗与无肝硬化的糖尿病患者存在较大的差异，中国医药生物技术协会慢病管理分会组织消化病学、传染病学、内分泌学等领域专家，聚焦肝硬化患者糖尿病的分型和血糖管理，参考国内外最新研究文献并结合临床经验，经过反复讨论和修改，最终形成本共识。根据推荐分级的评估、制定与评价（GRADE）系统对20条推荐意见的证据质量进行分级，并将35位编写专家的匿名反馈意见作为推荐强度，旨在为肝硬化合并糖尿病患者的健康教育、规范化诊疗及科学研究提供专业化的指导。
