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肝豆状核变性的角膜Kayser-Fleischer环
中华眼科杂志, 2022,58(8)
: 572-572. DOI: 10.3760/cma.j.cn112142-20220308-00099
患者女性,52岁。因肝功能异常,就诊于首都医科大学附属北京佑安医院肝病科。既往双手间歇性震颤30余年。全身体检:双臂肌张力障碍,双上肢及下肢姿势性震颤,轻度构音障碍和吞咽异常;实验室检查结果示铜蓝蛋白浓度为0.11 g/L(正常值0.2~0.6 g/L),基因检测结果提示ATP7B基因突变。眼科会诊检查:双眼近角膜缘处可见宽约2 mm黄绿色圆环,上方明显(精粹图片1),其余未见明显异常。眼前节相干光层析成像术检查情况见精粹图片2。临床诊断:肝豆状核变性(双眼角膜Kayser-Fleischer环)。
引用本文:
阮方,
董宏伟,
接英.
肝豆状核变性的角膜Kayser-Fleischer环
[J]
. 中华眼科杂志, 2022, 58(8)
: 572-572.
DOI: 10.3760/cma.j.cn112142-20220308-00099.
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患者女性,52岁。因肝功能异常,就诊于首都医科大学附属北京佑安医院肝病科。既往双手间歇性震颤30余年。全身体检:双臂肌张力障碍,双上肢及下肢姿势性震颤,轻度构音障碍和吞咽异常;实验室检查结果示铜蓝蛋白浓度为0.11 g/L(正常值0.2~0.6 g/L),基因检测结果提示ATP7B基因突变。眼科会诊检查:双眼近角膜缘处可见宽约2 mm黄绿色圆环,上方明显(精粹图片1),其余未见明显异常。眼前节相干光层析成像术检查情况见精粹图片2。临床诊断:肝豆状核变性(双眼角膜Kayser-Fleischer环)。

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精粹图片1
采用裂隙灯检查法观察肝豆状核变性患者双眼前节,可见双眼角膜缘处宽约2 mm黄绿色圆环,上方明显,为角膜Kayser-Fleischer环 1A示右眼;2B示左眼 精粹图片2 采用眼前节相干光层析成像术检查肝豆状核变性患者角膜,可见角膜后弹力层铜沉积,形成高反光条带(箭头),其余角膜各层次结构未见明显异常(右侧上下图示扫描位置)

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采用裂隙灯检查法观察肝豆状核变性患者双眼前节,可见双眼角膜缘处宽约2 mm黄绿色圆环,上方明显,为角膜Kayser-Fleischer环 1A示右眼;2B示左眼 精粹图片2 采用眼前节相干光层析成像术检查肝豆状核变性患者角膜,可见角膜后弹力层铜沉积,形成高反光条带(箭头),其余角膜各层次结构未见明显异常(右侧上下图示扫描位置)
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