不孕症发病率在我国呈上升趋势，而宫腔病变是不孕患者的常见问题之一。宫腔镜检查和手术是判断和解决宫腔病变的重要手段。针对不孕症患者进行宫腔镜检查及手术的指征、宫腔镜的安全性和有效性的评估尚缺乏指导性文件。本推荐意见遵循循证临床实践指南制订的方法进行，旨在加强宫腔镜临床诊疗在不孕症患者的规范应用，对医务工作者开展宫腔镜检查和治疗提供指导及临床依据。
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不孕症是指一对夫妇正常无保护措施的性行为至少1年仍不能妊娠。在高收入国家，不孕症的患病率为3.5%~16.7%；而在低收入国家，不孕症患病率为6.9%~9.3%［1］。根据我国全国生殖健康调查的数据显示：1990年大约9%的中国夫妇被诊断为不孕症，中国不孕症的患病率从2007年的11.9%上升到2010年的15.5%，但在中国被调查的不孕夫妇中仅有46.5%寻求治疗，这一比例低于全球平均水平（56%）［2］。在不孕患者中，有21%~47%出现宫腔的病变，包括先天性或后天性病变［3］。在初次体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transfer，IVF-ET）前行宫腔镜检查发现宫腔病变的发生率为11%~22%；而在反复种植失败的人群中子宫病变发生率为26%~45%［4］。宫腔镜手术在治疗女性不孕过程中主要是处理子宫腔内病变，也可以处理一部分与宫腔临近的子宫肌层的病变，因而宫腔镜检查和治疗无疑是不孕症诊治过程中的重要环节之一。关于宫腔镜手术的安全性、可行性以及患者的依从性已有许多研究，但其在不孕症患者中的应用尚无指南或共识。在不孕症患者诊治中，对于影响育龄妇女的大多数宫腔病变，如何进行诊断以及宫腔镜下的手术治疗，从而快速而安全地改善不孕患者的生育能力，也是目前亟需拟解决的问题。中华医学会生殖医学分会按照循证临床实践指南制订的标准方法与步骤，组建了多学科工作组，通过制订本推荐意见规范宫腔镜临床诊疗在不孕症患者的应用，为开展不孕症和宫腔镜治疗的医疗机构和医务工作者提供科学、恰当的指导。
