相干光层析血管成像术（OCTA）是基于相干光层析成像术的新型血管成像技术，可通过扫描血管内运动的红细胞对人视网膜和脉络膜血管进行三维成像。由于血视网膜屏障与血脑屏障存在着相似的血管内皮细胞间紧密连接，OCTA在阿尔茨海默病、帕金森病、脑卒中、偏头痛、多发性硬化、视神经脊髓炎谱系疾病等多种中枢系统疾病发病机制的研究和病程监测中的作用已被广泛讨论。本文就OCTA在中枢神经系统疾病的应用和进展作一综述。
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临床上对视网膜血管结构及血流改变的主要检测手段是荧光素眼底血管造影（fluorescein fundus angiography，FFA）。FFA检查存在着一定的缺陷，包括显示视网膜毛细血管程度有限，且仅能显示视网膜浅层血管网［1］；由于荧光染料直接注入静脉，少数患者可能出现恶心、呕吐、眩晕甚至过敏性休克等不良反应；此外，因血视网膜屏障破裂所致的荧光素泄漏可能会掩盖毛细血管丢失、血管扭曲或早期新生血管等改变，而影响结果的判断等［2］。吲哚青绿血管造影（indocyanine green angiography，ICGA）因造影剂不渗漏到脉络膜血管外，能很好地显示脉络膜视网膜血管的深层区域，但其图像对比度低，影响了血管网的辨别效果［3］。相干光层析血管成像术（optical coherence tomography angiography，OCTA）相较于FFA和ICGA具有更好的深度成像能力及更高的分辨率，因此能够探测到更小范围的视网膜更深层血管网结构，此外，OCTA属于无创性检查，安全性高并具有更好的可重复性。目前，OCTA在多种眼部疾病如脉络膜新生血管、年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变、青光眼等的诊断、监测和治疗中已得到了充分的应用。由于视网膜血管和大脑微血管在解剖和生理上是相似的，因此检测视网膜血管的结构和血流量可以反映人体脑部微血管的状况［4］。
