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神经免疫学检验的开发研究和临床应用规范势在必行
中华检验医学杂志, 2022,45(9) : 891-898. DOI: 10.3760/cma.j.cn114452-20220530-00316
摘要

神经免疫病是一类神经系统与免疫系统相互作用导致前者结构损害和/或功能异常的疾病。及时诊断并施以合适的免疫干预可获得较好的疗效并改善预后。日益涌现的神经系统自身抗体、淋巴细胞亚群、细胞因子和特种蛋白检测是指导临床诊断及监测免疫状态的重要依据。目前在检测指标设置、检测标准化、结果解读及互认等方面存在诸多问题。正确评估这些神经免疫学指标的临床意义,建立标准化检测流程,并通过室间比对质控来规范临床检测,并用以指导治疗策略、监测疗效和评估预后是临床实践中亟待解决的问题。本文提出将神经免疫学检测分为常规型和研究型检测,并对检测项目的临床意义、检测技术和应用规范做一述评,旨在唤起临床医生和检验科医生的双向交流与合作,加快神经免疫学检验的开发研究和临床规范化进程,给神经免疫病患者带来更多获益。

引用本文: 陈向军. 神经免疫学检验的开发研究和临床应用规范势在必行 [J] . 中华检验医学杂志, 2022, 45(9) : 891-898. DOI: 10.3760/cma.j.cn114452-20220530-00316.
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神经免疫病是由环境和遗传因素共同参与、通过累及神经系统正常器官和组织的异常免疫细胞及分子介导、进而导致神经系统器质性损伤和/或功能障碍的一类疾病。典型疾病包括中枢神经系统的视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optic spectrum disorder,NMOSD)、多发性硬化(multiple sclerosis,MS)和自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AIE);周围神经系统的吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barré syndrome,GBS)和神经肌接头的重症肌无力(myasthenia gravis,MG)等。此类疾病有下列特点:(1)各年龄段均有发生,青壮年占比高,极大损害患者的神经功能、生活质量和社会经济能力;(2)临床表型异质性大,早期易误诊漏诊;(3)从复发到缓解,病程长且异质性大,预测复发及评估疾病活动性十分困难;(4)免疫治疗的疗效差异大,缺少指导个体化治疗和病情监测的指标。

 
 
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