论著
宫颈癌放疗后复杂型放射性肠瘘的类型、手术治疗方式及疗效的探讨
中华普通外科杂志, 2022,37(9) : 655-659. DOI: 10.3760/cma.j.cn113855-20220120-00042
摘要
目的

探讨宫颈癌放疗后复杂型放射性肠瘘的类型、手术治疗方式及疗效。

方法

回顾性分析2013年1月—2020年1月郑州大学附属肿瘤医院收治的26例宫颈癌放疗后复杂型放射性肠瘘患者的临床资料,探讨适宜的治疗方法。

结果

26例患者中11例为直肠合并阴道瘘,1例为乙状结肠合并膀胱瘘,5例为直肠同时合并阴道及膀胱瘘,7例单纯性低位直肠瘘合并周围顽固性感染,2例宫颈癌根治术后辅助性放疗后回肠合并阴道残端瘘。所有患者均接受手术治疗,其中9例行全盆腔或后盆腔切除术,6例行病变直肠或乙状结肠切除、膀胱或阴道修补术,7例行Hartmann术,1例行病变小肠切除吻合、阴道修补术,3例行单纯性横结肠造瘘或近端回肠造瘘术。术后患者未出现严重的并发症。所有患者的肠瘘症状均消失,其中23例患者的会阴部疼痛明显缓解。术后1年内2例患者出现回肠相关瘘的症状,无1例肠瘘相关的死亡。

结论

宫颈癌放疗后复杂型放射性肠瘘以直肠乙状结肠相关性肠瘘为主,手术治疗的关键为切除病变的肠管及清除盆腔感染灶。

引用本文: 张志, 王刚成, 张国强, 等.  宫颈癌放疗后复杂型放射性肠瘘的类型、手术治疗方式及疗效的探讨 [J] . 中华普通外科杂志, 2022, 37(9) : 655-659. DOI: 10.3760/cma.j.cn113855-20220120-00042.
参考文献导出:   Endnote    NoteExpress    RefWorks    NoteFirst    医学文献王
扫  描  看  全  文

正文
作者信息
基金 0  关键词  0
English Abstract
评论
阅读 0  评论  0
相关资源
引用 | 论文 | 视频

版权归中华医学会所有。

未经授权,不得转载、摘编本刊文章,不得使用本刊的版式设计。

除非特别声明,本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编委会的观点。

目前放疗被推荐为ⅡB期以上宫颈癌有效治疗方案1, 2,然而,宫颈癌放疗后损伤涉及到直肠乙状结肠、部分回肠、膀胱、阴道及盆腔神经等盆腔多器官组织,形成复杂的肠瘘3。相对单纯性肠瘘,其处理复杂且棘手,要求主刀医师对该疾病的诊疗具有整体性,同时需具备涉及胃肠、妇科及泌尿外科等多学科专业技能。本研究回顾性分析26例宫颈癌放疗后复杂型放射性肠瘘患者的临床资料,旨在探讨宫颈癌放疗后复杂型放射性肠瘘的类型、手术治疗方式及疗效,以期总结临床经验。

 
 
展开/关闭提纲
查看图表详情
回到顶部
放大字体
缩小字体
标签
关键词