标准·指南·共识
儿童过敏性鼻炎阶梯治疗中国专家共识
中华预防医学杂志, 2022,56(9) : 1182-1189. DOI: 10.3760/cma.j.cn112150-20220613-00602
摘要

过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是儿童常见的过敏性疾病。阶梯治疗强调用最适宜的药物最大限度地控制症状,是具有实用价值的治疗方法。但临床尚缺乏系统的、详细的阶梯治疗建议,也无相关共识性文件以指导阶梯治疗方案在临床的具体运用。为此,共识专家组通过查阅文献和两轮德尔菲法投票制定本共识,遴选并重点阐述了阶梯治疗中的临床关键问题,根据患儿的症状类型和疾病严重程度提出有针对性的阶梯治疗方案及疗效评估方法,在评估时间点、评估标准及升降级治疗方案等关键问题上进行了论述,以期为基层医师、专科医师以及临床药师、护师提供具体且可行的方案指导,推动儿童AR治疗的规范化。

引用本文: 中国医师协会变态反应医师分会, 中国医师协会儿科医师分会耳鼻咽喉专业委员会, 中国人体健康科技促进会儿童变态反应分会. 儿童过敏性鼻炎阶梯治疗中国专家共识 [J] . 中华预防医学杂志, 2022, 56(9) : 1182-1189. DOI: 10.3760/cma.j.cn112150-20220613-00602.
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过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)影响着全球1%~45%的儿童1,是困扰儿童的主要健康问题之一2,2022年国内荟萃分析显示,中国0~18岁儿童青少年AR患病率达到18.46%3。AR不仅会对患儿的日常生活造成不利影响4, 5, 6, 7,还会增加罹患哮喘、过敏性结膜炎等相关疾病的风险8。对症药物治疗是控制AR的主要手段,根据2001版的过敏性鼻炎及其对哮喘的影响(Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma,ARIA)指南,阶梯治疗方案是针对AR的一种最实用的疗法9。2019年我国发布的《儿童过敏性鼻炎诊疗——临床实践指南》10也提出了儿童AR的阶梯治疗模式。但以上指南均未提出明确的评估时间点、评估标准及升降级治疗方案,而这些也正是广大一线临床医生所迫切需要回答的问题。因此,中国医师协会变态反应医师分会、中国医师协会儿科医师分会耳鼻咽喉专业委员会以及中国人体健康科技促进会儿童变态反应分会参考国内外最新发表的AR诊疗指南和循证医学证据,并结合专科临床诊治经验,制定了本共识。

 
 
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