调查研究
儿童CT扫描辐射剂量现状调查和诊断参考水平的初步探讨
中华放射学杂志, 2022,56(10) : 1135-1140. DOI: 10.3760/cma.j.cn112149-20220214-00115
摘要
目的

通过对全国范围内儿童CT辐射剂量的调查,了解儿童CT辐射剂量的现状,探讨儿童CT辐射剂量的诊断参考水平(DRL)。

方法

以2021年11月30日为起点,按时间倒叙回顾性收集全国儿科CT检查的辐射剂量报告。将所有CT扫描分为0~1个月、>1个月~4岁、>4~10岁、>10~14岁、>14~18岁5个年龄段;头颅平扫、鼻窦平扫、颞部平扫、颈部平扫、胸部平扫、腹部平扫、头颅增强、胸部增强、腹部增强9个检查项目。记录每次CT扫描的容积CT剂量指数(CTDIvol)和剂量长度乘积(DLP),其75%位数为DRL。将本次调查中头部平扫、胸部平扫、腹部平扫的DRL与我国专家共识和欧洲DRL指南进行比较。

结果

共收集到2019年3月至2021年11月间全国23个省、自治区、直辖市的33家医院,包括20家儿童专科医院、11家妇女儿童医院、2家综合医院的儿童CT检查19 135次,获得了5个年龄段、9个检查项目的45个亚组的CT辐射剂量DRL。本调查DRL结果显示,5个年龄组头颅平扫的CTDIvol为26.9~42.8 mGy,DLP为347~694 mGy·cm;胸部平扫的CTDIvol为3.5~8.0 mGy,DLP为54~293 mGy·cm;腹部平扫的CTDIvol为6.3~13.2 mGy,DLP为155~564 mGy·cm。我国专家共识的DRL基本相当于此次调查>4~10岁年龄组的DRL。与欧洲指南相比,头颅平扫辐射剂量差异不大,胸部平扫及腹部平扫低年龄组本次调查结果辐射剂量增高明显。

结论

本次调查显示了我国儿童CT常用检查项目的辐射剂量分布情况。部分项目辐射剂量水平与我国既往及国际相关组织发布的DRL不符,需要根据我国的实际建立自己的DRL,以指导儿童低剂量CT工作。

引用本文: 孙记航, 段晓岷, 于彤, 等.  儿童CT扫描辐射剂量现状调查和诊断参考水平的初步探讨 [J] . 中华放射学杂志, 2022, 56(10) : 1135-1140. DOI: 10.3760/cma.j.cn112149-20220214-00115.
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CT以其较高的空间分辨率、组织分辨率、较快的扫描速度、广泛覆盖的诊断疾病谱,成为目前影像学最常使用的检查方法1, 2, 3, 4。随着CT的普及使用,CT的X射线辐射损伤越来越受到关注5, 6,鉴于此,业内专家提出“尽可能低剂量原则”,即在保证图像质量和影像学诊断效能的前提下,使用尽可能低的X射线能量完成CT检查7。儿童身体各个器官尚处于生长发育期,对电离辐射更敏感,在接受同样剂量的辐射后,儿童一生罹患癌症的风险远高于成人8。因此,如何普及低辐射剂量CT扫描成为儿科影像学的重要议题之一。

 
 
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