
近年来随着胃癌临床个体化精准治疗的发展,对于胃癌影像学评估的规范化要求愈加迫切。而胃作为空腔脏器,形态不固定且在上腹部毗邻脏器组织关系复杂,导致胃癌的影像学检出、定位、诊断与鉴别诊断、分型分期和疗效评价等诸多方面都面临挑战。为了应对挑战、回应临床关切,本共识组织了国内胃癌临床诊疗一线的影像专家,并邀请了内外科专家参与把关,围绕检查方法选择、检查前处置规范、检查规范、报告书写规范及参与多学科诊疗协作组规范5个胃癌影像评估关键节点,进行了全流程梳理,并针对相应规范和标准,由全体专家无记名集体投票决定证据级别和推荐等级,希望能够作为胃癌影像检查和诊断时的规范参考。
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本共识依托中国抗癌协会胃癌专业委员会影像学组和中华放射学会腹部学组,由国内胃癌影像专业领域的专家联合制定。就胃癌影像诊断中的检查方法选择、检查前处置规范、检查规范、报告书写规范及参与多学科诊疗写作组(multidisciplinary team,MDT)规范5项关键问题进行阐述。主要参考中国临床肿瘤协会(Chinese Society of Clinical Oncology,CSCO)胃癌临床诊疗指南[1]、国际抗癌联盟(Union for International Cancer Control,UICC)和美国癌症联合会(American Joint Committee on Cancer,AJCC)第八版胃癌分期[2]、日本胃癌学会(Japanese Gastric Cancer Association,JGCA)第15版《胃癌处理规约》[3]、欧洲肿瘤内科学会(European Society for Medical Oncology,ESMO)胃癌指南[4]、美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)胃癌指南[5]及相关文献。对于指南及文献中未涉及的具体问题,采用国际通用的专家共识法则撰写。参与的专家分为数个工作组进行文献检索、筛选和评价,并通过集中讨论确定共识内容。各工作组列出推荐意见,注明证据级别,并根据专家组支持率评定推荐等级,每项规范条目下以备注的形式进行概要阐述。最终由全体专家无记名集体投票决定各项规范的推荐等级。采用GRADE法进行证据级别和推荐等级的分类[6]。见表1。




















