• 综述 •
踝关节骨折的稳定性评估与治疗的研究进展
中华创伤杂志, 2022,38(10)
: 931-937. DOI: 10.3760/cma.j.cn501098-20220221-00122
摘要
踝关节骨折是由直接或间接暴力导致的胫腓骨远端完整性破坏和连续性中断，常合并韧带等软组织损伤，在诊治过程中因损伤隐匿或经验不足容易被忽视，常导致预后不佳。现有分型有时难以对临床决策提供指导，故基于稳定性标准的踝关节骨折分型应运而生。不稳定踝关节骨折处理不当会导致功能丢失和创伤性关节炎等严重并发症，需要结合具体损伤进行个体化治疗。笔者就踝关节骨折稳定性的含义、解剖结构、影像学评估，以及基于稳定性分型的踝关节骨折治疗等研究进展进行综述，为踝关节骨折的稳定性评估与治疗提供新思路。
引用本文:
王诚,
施忠民.
踝关节骨折的稳定性评估与治疗的研究进展
[J]
. 中华创伤杂志, 2022, 38(10)
: 931-937.
DOI: 10.3760/cma.j.cn501098-20220221-00122.
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踝关节骨折是骨科常见创伤，发生率为0.125%~0.179%［1, 2, 3］。踝关节骨折在所有成人骨折类型中占6.1%，其中男性占41.6%，女性占58.4%［4］。大多数踝关节骨折由旋转、轴向和水平间接暴力所致。除骨折外，距骨体与踝穴间隙常增大，从而合并有关节脱位及韧带损伤［5］。踝关节稳定性由骨性结构与周围韧带支持，其中韧带结构是维持踝关节稳定的主要软组织结构。根据现有临床经验和技术手段可以明确并治疗踝关节骨折，但合并的韧带损伤在诊治过程中经常漏诊、误诊，同时微创、精准、个性化和早期康复的趋势对治疗提出了更高的要求。此外，现有踝关节骨折分型有时难以对临床决策提供指导，基于稳定性分类的治疗也许能够带来良好的结果［6］。对于复杂损伤，需要深入了解骨折类型，并对软组织损伤进行仔细评估，以选择最佳治疗方案。
