冯洪燕; 李雪蓉; 涂宁; 王超; 肖雄; 洪正源; 卜丽红

doi:10.3760/cma.j.cn121381-202108021-00209

点赞 0
分享 0
收藏 0
纠错

• 临床研究 •

非小细胞肺癌不同病理亚型Ki-67增殖指数与¹⁸F-FDG PET/CT代谢参数的相关性

国际放射医学核医学杂志, 2022,46(8) : 457-463. DOI: 10.3760/cma.j.cn121381-202108021-00209

摘要

目的

探讨非小细胞肺癌（NSCLC）不同病理亚型细胞增殖核抗原Ki-67（简称Ki-67）增殖指数与¹⁸F-氟脱氧葡萄糖（FDG）PET/CT代谢参数的相关性。

方法

回顾性分析2018年3月至2020年8月于武汉大学人民医院经组织病理学检查确诊为NSCLC的134例患者的临床资料，其中男性86例、女性48例，年龄39~85(63.9±9.1）岁。所有患者术前均行¹⁸F-FDG PET/CT和高分辨率CT(HRCT）显像。从PET/CT图像中提取代谢参数，包括最大标准化摄取值（SUV_max）、肿瘤代谢体积（MTV）、糖酵解总量（TLG）；从HRCT图像中获取肿瘤大小和CT形态学特征。采用Mann-Whitney U和Kruskal-Wallis检验比较不同临床病理特征间PET/CT代谢参数、Ki-67增殖指数的差异；采用Pearson和Spearman相关性分析对不同病理亚型的PET/CT代谢参数与Ki-67增殖指数进行相关性分析。

结果

134例NSCLC患者在肿瘤分期、肿瘤大小、病理亚型、淋巴结转移、CT形态学特征间的Ki-67增殖指数、SUV_max、MTV、TLG的差异均有统计学意义（Z=2.634~84.842，均P<0.001）。所有患者的Ki-67增殖指数与SUV_max、MTV、TLG均呈线性正相关（r=0.787、0.309、0.651，均P<0.001）。低分化型腺癌（实体+微乳头状为主型腺癌）的Ki-67增殖指数与SUV_max、MTV、TLG均存在相关性（r=0.492、0.652、0.603，均P<0.05）；而高分化型腺癌（贴壁为主型腺癌）的SUV_max和TLG、中分化型腺癌（腺泡+乳头状为主型腺癌）的SUV_max与Ki-67增殖指数呈线性相关（r=0.568、0.567、0.671，均P<0.05）。

结论

NSCLC的Ki-67增殖指数与¹⁸F-FDG PET/CT代谢参数SUV_max、MTV、TLG均有相关性，且与SUV_max的相关性最高。NSCLC不同病理亚型的Ki-67增殖指数与不同的¹⁸F-FDG PET/CT代谢参数相关性程度不同。

引用本文: 冯洪燕, 李雪蓉, 涂宁, 等. 非小细胞肺癌不同病理亚型Ki-67增殖指数与¹⁸F-FDG PET/CT代谢参数的相关性 [J] . 国际放射医学核医学杂志, 2022, 46(8) : 457-463. DOI: 10.3760/cma.j.cn121381-202108021-00209.

参考文献导出: Endnote NoteExpress RefWorks NoteFirst 医学文献王

扫描看全文

正文

作者信息

基金 0 关键词 0

English Abstract

阅读 0 评论 0

相关资源

引用 | 论文 | 视频

版权归中华医学会所有。

未经授权，不得转载、摘编本刊文章，不得使用本刊的版式设计。

除非特别声明，本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编委会的观点。

在全球范围内，因肺癌导致的死亡人数逐渐上升^[1,2]，其中，非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）是最常见的肺癌类型，其主要包括鳞状细胞癌（squamous-cell carcinoma，SCC）、腺癌和大细胞癌。细胞增殖核抗原Ki-67（简称Ki-67）存在于多种恶性肿瘤增殖细胞中，是一种已知的预后指标^[3,4,5]。Ki-67增殖指数在组织病理学检查和穿刺细胞学检查时可能存在偏差，不能很好地反映肿瘤细胞的增殖情况，且其属于有创性检查，可重复性差^[4]。因此，寻找一种有效、可无创表征肿瘤细胞增殖的方法至关重要。¹⁸F-FDG PET/CT代谢参数可间接反映NSCLC细胞的增殖状态，有作为NSCLC特定组织病理学检查生物标志物的可视化、非侵入性替代标志物的潜力^[6,7,8]。NSCLC肿瘤内或肿瘤间的异质性导致Ki-67增殖指数出现偏差，且NSCLC不同病理亚型Ki-67的表达亦有所不同^[7]，因此，Ki-67增殖指数与¹⁸F-FDG PET/CT代谢参数是否有相关性仍存在争议。我们回顾性分析NSCLC不同病理亚型的Ki-67增殖指数与¹⁸F-FDG PET/CT代谢参数的相关性，旨在为临床医师提供参考。

贡献者信息

冯洪燕

武汉大学人民医院PET中心，武汉　430060

李雪蓉

武汉大学人民医院PET中心，武汉　430060

涂宁

武汉大学人民医院PET中心，武汉　430060

王超

武汉大学人民医院PET中心，武汉　430060

肖雄

武汉大学人民医院PET中心，武汉　430060

洪正源

武汉大学人民医院PET中心，武汉　430060

卜丽红

武汉大学人民医院PET中心，武汉　430060

通信作者

卜丽红

武汉大学人民医院PET中心，武汉　430060

Email：bulihongs@whu.edu.cn

关键词

癌，非小细胞肺; 正电子发射断层显像术; 体层摄影术，X线计算机; 氟脱氧葡萄糖F18; Ki-67抗原;

基金项目

国家自然科学基金面上项目（81871419）

国家自然科学基金青年项目（81701735）

作者声明

作者贡献声明　冯洪燕负责研究过程的实施、数据的收集与统计、论文的撰写与修改；李雪蓉、涂宁负责命题的完善、数据的分析；王超、肖雄、洪正源负责数据的收集与统计；卜丽红负责命题的提出、论文的审阅

利益冲突

所有作者声明无利益冲突

历史

出版日期：2022-08-25

收稿日期：2021-08-24

Clinical Investigations

Correlation between Ki-67 proliferation index and ¹⁸F-FDG PET/CT metabolic parameters in different pathological subtypes of non-small cell lung cancer

Feng Hongyan, Li Xuerong, Tu Ning, Wang Chao, Xiao Xiong, Hong Zhengyuan, Bu Lihong

Published 2022-08-25

Cite as Int J Radiat Med Nucl Med, 2022, 46(8): 457-463. DOI: 10.3760/cma.j.cn121381-202108021-00209

Abstract

Objective

To investigate the correlation between the proliferation index of proliferating nuclear antigen Ki-67 (called Ki-67) in different pathological subtypes of non-small cell lung cancer (NSCLC) and the metabolic parameters of ¹⁸F-fluorodeoxyglucose (FDG) PET/CT.

Methods

The clinical data of 134 patients with NSCLC diagnosed by histopathological examination in Renmin Hospital of Wuhan University from March 2018 to August 2020 were retrospectively analyzed. The patients included 86 males and 48 females, aged 39–85 (63.9±9.1) years old. All patients underwent ¹⁸F-FDG PET/CT and high-resolution CT (HRCT) imaging before surgery. Metabolic parameters, including maximum standardized uptake value (SUV_max), tumor metabolic volume (MTV), and total lesion glycolysis (TLG), were extracted from the PET/CT images. Tumor size and CT morphological features were obtained from the HRCT images. Mann-Whitney U and Kruskal-Wallis tests were used to compare the differences in PET/CT metabolic parameters and Ki-67 proliferation indexes among different clinicopathological features. Pearson and Spearman correlation analysis were used to correlate PET/CT metabolic parameters with Ki-67 proliferation index in different pathological subtypes.

Results

Significant differences were found in Ki-67 proliferation index, SUV_max, MTV, and TLG among the 134 NSCLC patients in terms of tumor stage, tumor size, pathological type, lymph node metastasis, and CT morphological features (Z=2.634–84.842, all P<0.001). The Ki-67 proliferation index in all patients was positively correlated with SUV_max, MTV, and TLG (r=0.787, 0.309, 0.651; all P<0.001). The Ki-67 proliferation index of poorly differentiated adenocarcinoma (solid + micropapillary predominant type) was correlated with SUV_max, MTV, and TLG (r=0.492, 0.652, 0.603; all P<0.05). However, the SUV_max and TLG in the well-differentiated adenocarcinoma group (adenocarcinoma predominantly adherent) and the SUV_max in the moderately differentiated adenocarcinoma group (acinar+papillary predominant adenocarcinoma) were correlated linearly with the Ki-67 proliferation index (r=0.568, 0.567, 0.671; all P<0.05).

Conclusions

The Ki-67 proliferation index of NSCLC was correlated with ¹⁸F-FDG PET/CT metabolic parameters SUV_max, MTV, and TLG. The highest correlation was obtained with SUV_max. The correlation degree of Ki-67 proliferation index with different ¹⁸F-FDG PET/CT metabolic parameters varied in different NSCLC pathological subtypes.

Key words:

Carcinoma, non-small-cell lung; Positron-emission tomography; Tomography, X-ray computed; Fluorodeoxyglucose F18; Ki-67 antigen

Contributor Information

Feng Hongyan