论著
ICL植入术后早期非计划再次手术临床分析
中华眼视光学与视觉科学杂志, 2022,24(10) : 746-751. DOI: 10.3760/cma.j.cn115909-20211227-00504
摘要
目的:

评估有晶状体眼人工晶状体(ICL)植入手术患者术后早期非计划再次手术率及再次手术的原因、处理方法及转归。

方法:

回顾性临床研究。选择2020年4月至2021年3月在北京协和医院眼科行ICL植入手术的患者744例(1483眼),对其中行非计划再次手术的患者进行手术原因及处理方法分析。将因拱高异常进行非计划再次手术者分为低拱高组和高拱高组。使用Kruskal-Wallis检验比较各组的年龄及屈光度;采用方差分析比较各组白到白距离、房角到房角距离、前房深度、晶状体矢高、晶状体厚度、眼轴及拱高;采用t检验比较再次手术前后的拱高、散光度数及裸眼视力。

结果:

在术后2周内进行非计划再次手术共37眼(2.49%)。其中进行ICL调位术34眼,ICL置换术3眼。最常见的再次手术原因为拱高异常和散光残留。进行ICL调位术的原因为高拱高(13眼)、残留散光(11眼)、低拱高(10眼)。进行ICL置换术的原因为低拱高(2眼)和高拱高(1眼)。通过再次手术,高拱高组的拱高由(974±174)μm降低至(691±120)μm,低拱高组的拱高由(174±49)μm增加至(388±78)μm,散光残留眼的散光由(1.34±0.34)D降至(0.39±0.26)D,手术前后差异均有统计学意义(均P<0.001)。再次手术无手术并发症出现。

结论:

拱高异常和散光残留是ICL植入术后早期进行非计划再次手术的主要原因,通过再次手术均可获得理想拱高和屈光度。

引用本文: 杨治坤, 罗岩. ICL植入术后早期非计划再次手术临床分析 [J] . 中华眼视光学与视觉科学杂志, 2022, 24(10) : 746-751. DOI: 10.3760/cma.j.cn115909-20211227-00504.
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有晶状体眼人工晶状体(Implantable collamer lens, ICL)植入手术是一种安全有效的近视矫正手术,其矫正范围大,视觉质量好,近年来临床得到了越来越多的使用[1,2,3]。ICL后表面与晶状体前表面之间的距离称为拱高。ICL植入术后异常拱高可会能增加白内障或房角关闭、瞳孔阻滞及色素播散性青光眼的风险,是术后的重要观测指标[4,5]。对于异常拱高,可以通过ICL调位或置换的方式进行处理。此外,部分散光ICL(Toric ICL, TICL)植入患者术后因残留散光而进行再次手术矫正[6]。通常来说,非计划再次手术是指患者在同一次住院期间,因各种原因导致重返手术室进行计划外再次手术[7,8]。尽管ICL手术多为门诊手术,不涉及住院手术的情况,但再次手术仍然有可能对患者造成更多的手术创伤,同时增加了就诊时间和花费。因此,本研究对北京协和医院眼科行ICL植入手术的非计划再次手术情况进行分析,现报告如下。

 
 
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