脑血流自动调节（cerebral autoregulation, CA）作为围手术期维持脑血流动力学稳定的内在机制，其监测对于围手术期神经功能保护方面发挥着重要的作用。近年来随着经颅多普勒超声技术、近红外光谱技术、超声标记的近红外光谱技术临床应用的广泛开展，CA监测在围手术期脆弱脑功能患者的识别与围手术期脑功能保护中发挥着愈来愈重要的价值。文章就近年来围手术期CA功能监测进展进行综述，对术中麻醉管理决策具有指导意义，从而为降低术后中枢神经系统并发症的发生风险提供支撑。
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生理情况下，脑内阻力血管随血压波动反应性地收缩或舒张以保证脑血流量（cerebral blood flow, CBF）相对恒定，从而满足大脑代谢需求的过程称为脑血流自动调节（cerebral autoregulation, CA），是维持CBF稳定的重要保护机制[1]。CA包括动态调节（dynamic cerebral autoregulation, dCA）和静态调节（static cerebral autoregulation, sCA）两个层面，sCA被认为是个稳定的过程，倾向于血压缓慢变化状态下（几分钟或几小时内）CBF相应的改变，提示脑血流调节的稳态结果。而dCA是反映血压改变瞬间（几秒钟内）CBF的变化水平[2]。dCA相较sCA更容易受到损伤，此时脑血流将随血压波动呈线性增减，会使机体面临脑充血水肿或脑缺血损伤，这会增加手术患者特别是脑功能脆弱老年患者以及脑血管病史患者术后发生脑血管意外事件的风险[3,4]。因此，围手术期CA监测可对患者进行个体化调控和预后指导，对防治术后中枢神经系统并发症具有重要意义，现就其主要监测技术的基本原理及临床应用进展进行综述。
