论著
开放性手外伤术后感染病原菌特点及影响因素分析
中华手外科杂志, 2022,38(4) : 298-302. DOI: 10.3760/cma.j.cn311653-20210707-00218
摘要
目的

探讨开放性手外伤术后感染的病原菌特点及术后感染的影响因素,为临床开放性手外伤患者感染防控提供参考依据。

方法

回顾性收集自2018年1月至2020年12月我院手外科收治的开放性手外伤手术患者1 526例。按照是否发生感染分为感染组(86例)和对照组(1 440例),分析感染组病原菌种类及分布情况,并收集两组一般资料、麻醉及手术等相关指标,采用单因素方差分析及多因素Logistic回归分析筛选开放性手外伤感染的相关影响因素。

结果

开放性手外伤术后感染率为5.64%,病原菌以革兰阴性菌感染(60.47%)居多,感染菌株以铜绿假单胞菌(17.44%)、金黄色葡萄球菌(15.12%)、大肠埃希菌(13.95%)多见。单因素方差分析及多因素Logistic回归分析结果显示:年龄(≥60岁)、吸烟史、合并糖尿病、受伤到手术时间(≥6 h)、创面污染、负压引流这6个因素为开放性手外伤术后感染的独立影响因素,其中负压引流为保护因素。

结论

开放性手外伤术后仍有一定的感染率,导致感染的病原菌种类及影响因素也较多。对于患者存在年龄大、有吸烟史、合并糖尿病、受伤到手术时间长、创面污染等情况者,临床应重视这些影响因素的参考价值,针对性进行预防控制,以降低开放性手外伤感染率。

引用本文: 黄芳, 姚毅, 方春辉. 开放性手外伤术后感染病原菌特点及影响因素分析 [J] . 中华手外科杂志, 2022, 38(4) : 298-302. DOI: 10.3760/cma.j.cn311653-20210707-00218.
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开放性手外伤为骨科急诊常见损伤[1,2]。相对于闭合性手外伤,开放性手外伤创面常伴有不同程度软组织毁损及异物或病原菌污染,术后感染风险更高。术后感染会延迟伤口愈合时间,并可能不同程度影响患者术后手功能康复,严重者甚至出现手功能障碍或缺失[3,4,5]。因此,有必要探讨如何防治开放性手外伤术后感染,以及开放性手外伤术后感染的病原菌分布及影响因素,以利于感染前针对性防控及感染后针对性抗感染治疗。本研究回顾性收集2018年1月至2020年12月我院手外科收治的开放性手外伤手术患者1 526例。按照是否发生感染分为感染组(86例)和对照组(1 440例),分析感染后的病原菌特点,筛选感染的相关影响因素,为开放性手外伤患者感染防控提供参考依据。

 
 
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