儿科专栏
孕晚期补充维生素D对母儿25羟维生素D水平及新生儿疾病的影响
国际医药卫生导报, 2022,28(22) : 3193-3197. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2022.22.019
摘要
目的

探讨孕晚期补充维生素D对母儿25羟维生素D[25(OH)D]水平、新生儿体格发育及新生儿疾病的影响。

方法

收集2019年1月至2021年12月在厦门大学附属中山医院及厦门大学附属第一医院定期产检并分娩的孕产妇及新生儿作为研究对象,随机分为干预组(316例)和对照组(337例)。干预组<35岁269例,≥35岁47例;对照组<35岁283例,≥35岁54例。干预组自妊娠28周至分娩每日补充维生素D≥600 IU,对照组每日补充维生素D <600 IU。检测孕产妇分娩前及新生儿25(OH)D水平,测量新生儿体质量、身长、头围,统计分娩方式、早产比例及新生儿疾病的发生率。行独立样本t检验、χ2检验。

结果

干预组孕产妇分娩前及新生儿25(OH)D水平分别为(27.91±7.56)μg/L、(16.24±4.31)μg/L,均高于对照组(24.65±6.83)μg/L、(12.60±3.97)μg/L,差异均有统计学意义(均P<0.001);干预组孕产妇分娩前及新生儿出生后维生素D缺乏率分别为19.62%(62/316)、17.09%(54/316),均低于对照组47.18%(159/337)、49.26%(166/337),差异均有统计学意义(均P<0.001)。干预组新生儿出生体质量、身长、头围均高于对照组(均P<0.05);干预组新生儿早发型败血症、新生儿坏死性小肠结肠炎的发生率分别为1.27%(4/316)、2.53%(8/316),均低于对照组4.15%(14/337)、6.23%(21/337),差异均有统计学意义(均P<0.05);两组孕产妇剖宫产率及早产率差异均无统计学意义(均P>0.05)。

结论

孕晚期每日补充维生素D≥600 IU可以提高孕产妇及新生儿血清25(OH)D水平、促进新生儿体格发育并降低新生儿期重症疾病的发生率,但对孕产妇剖宫产率及早产的发生率不产生影响。

引用本文: 张明, 庄丽娟, 冯骁, 等.  孕晚期补充维生素D对母儿25羟维生素D水平及新生儿疾病的影响 [J] . 国际医药卫生导报, 2022, 28(22) : 3193-3197. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2022.22.019.
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维生素D是一种脂溶性类固醇激素,除了可以促进钙磷吸收,稳定血钙、血磷的浓度以及促进骨骼矿化以外,还具有调节免疫功能、促进细胞增殖分化、抑制和杀死多种致病菌、维持上皮细胞完整性等方面的作用1, 2, 3。维生素D缺乏严重影响母婴健康。《中国居民膳食营养素参考摄入量》中指出孕妇维生素D推荐摄入量为每日400 IU,最高耐受量为每日2 000 IU,而孕晚期维生素D需要量更高。有研究显示孕期每日维生素D摄入量不足600 IU,血清25羟维生素D[25(OH)D]水平不足达到50 nmol/L4。目前维生素D的重要性被广泛关注,但全世界孕产妇和新生儿维生素D缺乏的现状仍不容乐观5, 6。有报道显示孕妇血清25(OH)D水平与新生儿维生素D水平高度相关,但与新生儿体质量、头围、身长无明显相关性7;然而,亦有研究显示孕妇血清25(OH)D水平与新生儿体格发育指标呈正相关8。新生儿败血症和新生儿坏死性小肠结肠炎是新生儿期发病率较高的重症疾病,严重影响新生儿健康。新生儿低水平的25(OH)D与其发生是否相关,尚存争议9, 10。孕期维生素D的补充剂量尚缺乏统一观点,基于以上问题,本研究给予孕晚期孕妇加强补充维生素D≥600 IU至分娩前,观察母儿维生素D水平变化,同时监测新生儿体格发育指标及新生儿期重症疾病发生率,以了解孕晚期维生素D水平对母儿的影响。

 
 
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