探讨基于ERAS理念的多学科联动循证护理对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响。
选取2019年3月至2020年12月该院门诊产检的妊娠期糖尿病患者77例，根据随机数字表法分为对照组(38例)和观察组(39例)。对照组给予常规护理干预，观察组实施基于ERAS理念的多学科联动循证护理干预，比较两组患者餐后2 h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白、Hcy、Cys-C、母婴结局、自我管理能力及生存质量评分。
干预前两组餐后2h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白比较差异均无统计学意义。干预后两组以上指标均低于干预前，且观察组下降程度更明显，差异有统计学意义(P<0.05)。干预前两组Hcy、Cys-C水平差异无统计学意义，干预后两组Hcy、Cys-C水平均低于干预前，且观察组下降程度更明显，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组妊娠高血压疾病、剖宫产、产后感染、新生儿低血糖发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，但两组产后出血、早产、巨大儿、新生儿呼吸窘迫症发生率差异无统计学意义。干预前两组自我管理能力、生存质量评分均无统计学意义，干预后两组自我管理能力、生存质量评分均优于干预前，且观察组改善程度更明显，差异有统计学意义(P<0.05)。
通过对妊娠期糖尿病患者实施基于ERAS理念的多学科联动循证护理可提高自我管理能力，明显改善血糖指标及生存质量，降低不良母婴结局发生率，有利于临床多学科交流合作的提升，提高工作效率。
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妊娠期糖尿病(GDM)主要是指患者在妊娠前伴有潜在糖耐量减退或糖代谢正常，但妊娠期确诊或出现糖尿病症状的疾病，研究显示，GDM在糖尿病孕妇中超80%〔1，2〕。目前我国GDM患病率约为4%~17%，根据地区不同表现出一定差异性，但近年来发现，普遍呈现递增趋势〔3〕，GDM患者发病率研究发现主要和胰岛素拮抗、遗传等因素相关〔4〕，随着二孩政策开放，高龄、高危孕妇的增加也促使GDM危险因素上升，且增加了子痫、巨大儿、新生儿肥胖及剖宫产等并发症发生率，影响母婴结局〔5〕。同时相关研究发现，GDM患者产后10年内发展为2型糖尿病可达35%〔6〕，进一步影响患者身体健康。而近年来国家卫健委也针对GDM患者做出一系列指导诊疗指南及宣发活动，旨在提高其自我管理能力，促进高危患者或人群早发现、早干预。目前我院也相继开展"GDM最佳综合诊疗"方案，在结合孕妇自我管理方式、运动、饮食、信息化等一体的指导方案，为进一步促进科学、全面的GDM管理控制，应用循证结合ERAS理念的多学科联动护理模式，以期提供患者专业、优质的护理服务。本研究旨在探讨基于ERAS理念的多学科联动循证护理对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响。
