在过去的几十年里，骨科手术中的导航技术取得了巨大的发展。通过协助外科医师定位手术区域，识别目标骨，规划内固定策略，术中引导内固定置入点和方向，甚至自动执行内固定操作，该技术在骨科手术中缩短手术时间、减少术中辐射、减轻手术创伤和提高精确度的能力和潜力已经得到了证明。然而，与导航技术在关节置换、骨肿瘤和脊柱手术中的广泛使用相比，其在创伤骨科中的应用相对较少。本文旨在介绍导航设备的技术原理，概述目前导航系统在创伤骨科中的临床应用，分析当前导航系统在临床实践中进一步推广应用所面临的挑战及未来前景。
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人体骨骼系统具有解剖形态复杂，毗邻重要神经、血管及其他器官的特点。在损伤后，需要外科医师完成精准的复位和内固定操作，以恢复骨与关节的功能，同时避免医源性损伤。因此，骨科手术对外科医师的经验、技术及对手术设备的要求较高。在传统骨科手术中，医师主要依靠术中X线透视进行定位，来评估复位和内固定效果，并做出调整，以达到提高操作精确度的目的。但在临床实践中，由于传统X线透视只能提供二维图像的固有局限性，手术操作的精确度仍主要取决于骨科医师对损伤部位解剖形态的了解和自身的手术经验。因此，使用传统术中X线透视是改善创伤骨科患者手术预后和手术效果稳定性的瓶颈之一。随着影像学技术和计算机技术在医学领域中的融合发展，术中成像和导航技术为解决这些问题提出了新的、更加可靠的方案。“导航”这一概念最早可以追溯到1908年由Horsely和Clarke等描述的将颅骨外固定架作为坐标系以定位颅内病变的头颅立体定位方法。自20世纪90年代以来，计算机辅助下的术中导航技术在骨科手术中的使用逐渐普及，这主要归因于计算机技术、传感器技术和医学影像技术（如CT、MRI和超声技术）的发展，使术中评估骨骼和软组织更加容易和准确。既往大量文献证实了新兴导航技术的使用可降低并发症风险并提高骨科手术的准确度和可重复性［1, 2］。然而，目前文献报道多集中在关节置换、脊柱外科和骨肿瘤活检及切除手术中导航技术的应用，而在患者异质性更高、病情相对复杂且治疗方案更加灵活多变的创伤骨科手术中应用的文献报道相对较少。为此，我们结合既往文献介绍目前主流手术中导航的技术原理，及其在创伤骨科手术中的发展现状及存在的优势与不足，并结合自身经验对术中导航技术在骨创伤疾病诊治和手术中的应用前景作出展望。
