综述·甲状腺结节与甲状腺癌专题
经皮无水乙醇注射治疗甲状腺结节:老方法的新认识
国际内分泌代谢杂志, 2022,42(6) : 469-472. DOI: 10.3760/cma.j.cn121383-20210926-09075
摘要

经皮无水乙醇注射(PEI)是治疗甲状腺结节常用的方法之一。目前指南推荐其作为复发性甲状腺囊肿的首选治疗方式,亦有研究发现其对实性和混合性结节、自主功能性结节甚至低危甲状腺微小乳头状癌和复发性甲状腺癌都有一定的疗效。PEI的疗效主要受结节囊性成分的影响,而对于实性为主的冷、热结节及低危甲状腺微小乳头状癌和复发性甲状腺癌疗效均不优于热消融治疗。由于操作方便、价格低廉、并发症发生率低,PEI在甲状腺结节治疗中仍占有重要的一席之地。

引用本文: 张雅, 相萍萍, 徐书杭, 等.  经皮无水乙醇注射治疗甲状腺结节:老方法的新认识 [J] . 国际内分泌代谢杂志, 2022, 42(6) : 469-472. DOI: 10.3760/cma.j.cn121383-20210926-09075.
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甲状腺结节是内分泌科的常见疾病之一。近年来,随着超声的广泛使用,甲状腺结节的检出率日益增高。对良性甲状腺结节合理处置,避免不合理手术,已成为当前甲状腺结节管理的重要挑战。超声引导下经皮无水乙醇注射(PEI)治疗,即酒精消融,已用于甲状腺结节治疗30余年。其原理是通过无水乙醇直接引起细胞脱水、蛋白质凝固变性坏死,产生无菌性炎性反应,并抑制囊壁细胞的分泌功能,形成小血栓,阻断瘤体的血供,进而导致结节囊腔粘连闭合、体积缩小。迄今为止的研究均表明,PEI对良性,尤其是囊性或囊性为主甲状腺结节具有良好的疗效和安全性,亦在甲状腺癌的治疗中发挥一定作用。近几年,随着各类甲状腺结节相关指南的问世,甲状腺结节和肿瘤的规范化诊疗亦受到重视。因此,回顾PEI在甲状腺结节治疗中的地位,尤其是与热消融联合治疗的价值,有助于进一步提升甲状腺结节的临床管理质量。

 
 
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