• 综述 •
早期乳腺癌新辅助放疗现状与展望
中华放射肿瘤学杂志, 2022,31(12)
: 1174-1178. DOI: 10.3760/cma.j.cn113030-20210823-00056
摘要
辅助放疗已成为乳腺癌标准治疗的重要组成部分。与传统的术后放疗相比，新辅助放疗具有靶区勾画更准确、优化乳房重建放疗策略、肿瘤降期增加保乳手术机会、提高病理完全缓解率免除乳房手术等理论优势，并被近年来的临床研究所证实。但其最佳的靶区勾画、剂量分割、放疗-手术间隔时间、与全身治疗的联合应用等仍需前瞻性研究加以明确和优化，以期为早期乳腺癌患者提供最佳的治疗选择。
引用本文:
王雪儿,
姜杰,
黄伟,
等.
早期乳腺癌新辅助放疗现状与展望
[J]
. 中华放射肿瘤学杂志, 2022, 31(12)
: 1174-1178.
DOI: 10.3760/cma.j.cn113030-20210823-00056.
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早期乳腺癌的标准治疗包括保乳手术及术后辅助放疗，放疗可以显著降低同侧乳房复发和乳腺癌特异性死亡［1, 2］。近30年来，新辅助治疗（neoadjuvant systemic therapy，NST）成功改变了乳腺癌常规治疗时序并已被广泛应用。由于保乳术后放疗存在一些难以解决的问题，如瘤床靶区勾画无统一标准、部分患者术后放疗获益不明确、治疗靶区过大带来的不良反应等，早在二十世纪七八十年代，已经在国外进行了术前放疗的初步研究和临床应用，当时主要应用于局部晚期乳腺癌患者［3, 4］。但是由于采用根治术后放疗的靶区勾画、剂量分割方案，且采用相对落后的二维放疗技术，因此术前放疗并未展现出明显的临床优势。近年来，由于放疗技术和设备的快速发展，早期乳腺癌术前放疗或新辅助放疗（neoadjuvant radiotherapy，NRT）再次进入放疗学者视野，一些单中心的Ⅰ、Ⅱ期临床研究陆续开展，初步结果可期［5, 6］。本文将就早期乳腺癌NRT的理论优势、相关研究进展和问题与展望进行综述。
