综述
螺旋断层全身皮肤照射治疗的研究进展
中华放射肿瘤学杂志, 2022,31(12) : 1185-1189. DOI: 10.3760/cma.j.cn113030-20210929-00246
摘要

皮肤T细胞淋巴瘤是一组相对罕见的主要表现在皮肤的成熟T细胞淋巴瘤,其常见的亚型是蕈样肉芽肿(俗称蕈样霉菌病)。电子线全身照射作为重要的常规治疗手段之一,却存在着剂量分布不均、体位重复差、治疗时间过长等诸多缺点,从而影响疗效及患者预后。近年随着螺旋断层放疗系统的出现与逐步普及,越来越多的单位凭借其能治疗超长靶区和实现剂量雕刻式分布的特点,正逐步扩展其在全身皮肤照射治疗中的应用,以便进一步探讨其优劣并确认是否能取代传统电子线全身照射。本文对螺旋断层全身皮肤照射治疗的研究进展做一综述,介绍其治疗技术的发展、临床治疗效果及目前存在的顾虑和争议。

引用本文: 王海洋, 皮一飞, 刘春波, 等.  螺旋断层全身皮肤照射治疗的研究进展 [J] . 中华放射肿瘤学杂志, 2022, 31(12) : 1185-1189. DOI: 10.3760/cma.j.cn113030-20210929-00246.
参考文献导出:   Endnote    NoteExpress    RefWorks    NoteFirst    医学文献王
扫  描  看  全  文

正文
作者信息
基金 0  关键词  0
English Abstract
评论
阅读 0  评论  0
相关资源
引用 | 论文 | 视频

版权归中华医学会所有。

未经授权,不得转载、摘编本刊文章,不得使用本刊的版式设计。

除非特别声明,本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编委会的观点。

皮肤T细胞淋巴瘤(cutaneous T cell lymphoma,CTCL)是一组相对罕见的主要表现在皮肤的成熟T细胞淋巴瘤,约占所有原发性皮肤淋巴瘤的71%,其常见的亚型是蕈样肉芽肿(俗称蕈样霉菌病)1。皮肤瘙痒是CTCL患者最常见最严重的临床症状且为永久性的。根据美国国立癌症研究所监测、流行病学和结果数据库的最新数据显示,目前CTCL(以蕈样肉芽肿为主)每年以9.6例/百万人的速度增长,皮肤瘙痒发病率约占CTCL的50%左右2。CTCL的临床表现通常经历从红斑期、斑块期到肿瘤期的演变过程,病因和发病机制尚不清楚。其治疗和预后与疾病分期有关:早期以局部治疗为主,如局部外用糖皮质激素、氮芥、光疗法和放射疗法;晚期则以联合治疗为主,如联合干扰素、维A酸类、化疗药物和放疗等3。传统电子线全身照射(total skin electron irradiation,TSEI)方法即可针对局部进行相应的照射治疗,也可应用于全身照射治疗。目前多采用斯坦福大学医学院创立的双机架六野照射技术4。但存在剂量分布不均、体位重复差、需额外物理设备支持、多治疗射野衔接、治疗时间过长等诸多弊端,从而影响临床疗效及患者预后。螺旋断层放疗(helical tomotherapy,HT)系统独有的360°旋转照射和气动多叶准直器,非常适合长且复杂靶区的治疗,如全中枢照射、全身照射、全身骨髓照射等5。目前越来越多的医疗单位正在探究利用螺旋断层实现全身皮肤照射治疗(total skin helical tomotherapy,TSHT)的相关技术,并取得了不错的临床效果,但同时也存在明显的不良反应。

 
 
展开/关闭提纲
查看图表详情
回到顶部
放大字体
缩小字体
标签
关键词