论著
门冬胰岛素30注射液治疗2型糖尿病的疗效及安全性比较:多中心、随机、开放、平行对照Ⅲ期临床研究
中华糖尿病杂志, 2023,15(1) : 32-38. DOI: 10.3760/cma.j.cn115791-20220801-00372
摘要
目的

探讨门冬胰岛素30注射液锐舒霖®30和诺和锐®30治疗2型糖尿病的疗效及安全性。

方法

本研究为多中心、随机、开放、平行、阳性药物对照Ⅲ期临床研究。纳入2018年10月10日至2021年1月5日来自国内35家研究中心口服药治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者,按照3∶1的比例根据区组随机方法分配至锐舒霖®30组和诺和锐®30组。治疗24周后,比较2组受试者治疗前后糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、标准餐后2 h静脉血糖(2hPG)的变化,以及低血糖事件和不良事件发生率、门冬胰岛素特异性抗体阳性率。有效性指标分析采用全分析集和符合方案集,安全性指标分析采用安全性数据集。组内比较采用配对t检验,组间比较采用独立样本t检验、χ2检验或Wilcoxon秩和检验。

结果

本研究共纳入受试者588例,完全符合方案病例528例(锐舒霖®30组395例,诺和锐®30组133例),全分析集和安全性数据集583例(锐舒霖®30组439例,诺和锐®30组144例),符合方案集515例(锐舒霖®30组386例,诺和锐®30组129例)。经过24周治疗后,锐舒霖®30组和诺和锐®30组的HbA1c分别下降1.73%±1.27%和1.77%±1.40%,FPG分别下降(2.34±2.69)和(2.68±2.84)mmol/L,2hPG分别下降(4.37±4.59)和(4.81±4.43)mmol/L,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗24周时,锐舒霖®30组和诺和锐®30组低血糖事件的发生率[分别为74.3%(326/439)和68.1%(98/144)]、不良事件发生率[分别为68.1%(299/439)和66.7%(96/144)]与门冬胰岛素特异性抗体阳性率[分别为51.9%(228/439)和50.7%(73/144)]相近,差异均无统计学意义(P>0.05)。

结论

锐舒霖®30和诺和锐®30控制血糖的总体疗效相当,具有良好的安全性,在临床上有应用价值。

引用本文: 王维敏, 李玲, 张秀珍, 等.  门冬胰岛素30注射液治疗2型糖尿病的疗效及安全性比较:多中心、随机、开放、平行对照Ⅲ期临床研究 [J] . 中华糖尿病杂志, 2023, 15(1) : 32-38. DOI: 10.3760/cma.j.cn115791-20220801-00372.
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根据中华医学会糖尿病学分会组织的第六次全国大型糖尿病流行病学调查显示,中国成年人糖尿病患病率为11.2%,患者总人数估计为1.298亿,且患病人群中2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者占90%以上1。与其他地区相比,中国T2DM患者餐后血糖水平较高2。预混胰岛素可以同时提供基础和餐时胰岛素,在控制餐后血糖的同时兼顾整体血糖。国内外指南均推荐每天1~2次预混胰岛素注射可作为起始胰岛素治疗的方案之一13, 4。本研究采用多中心、随机、开放、平行、阳性药物对照试验设计,以门冬胰岛素30注射液(诺和锐®30,丹麦诺德公司)作为阳性对照药品,评价通化东宝药业股份有限公司研制的门冬胰岛素30注射液(锐舒霖®30)治疗T2DM的有效性及安全性。

 
 
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