
血管通路是血液透析成功实施的关键。隧道式Cuff血液透析导管(TCC)是内瘘成熟障碍情况下维持性血液透析的主要血管通路。导管相关血流感染(CRBSI)是TCC使用中最重要的并发症之一。本文就使用TCC的患者发生CRBSI的预防和治疗措施等方面的研究进展作一综述。
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血管通路是维持性血液透析治疗的关键因素。目前血液透析最理想的血管通路是自体动静脉内瘘[1]。据USRDS数据库报道,33.8%的尿毒症患者由于通路成熟障碍或者手术失败,难以使用自体动静脉内瘘进行血液透析。在这种情况下,隧道式Cuff血液透析导管(tunelled Cuffed hemodialysis catheter,TCC)成为不少维持性血液透析患者的血管通路[2,3,4,5,6]。然而,使用TCC容易患多种导管相关并发症,甚至增加患者病死率[4,5]。研究认为使用TCC患者相较于使用自体动静脉内瘘患者的生存率偏低,医疗花费和感染风险偏高[1,6]。导管相关血流感染(catheter-related bloodstream infection,CRBSI)是血液透析患者最重要的感染性并发症之一,不仅引起严重的系统性感染症状,还是TCC废弃、血管通路耗竭的重要原因,极大地威胁着患者生命健康和血管通路安全。本文旨在讨论使用TCC的患者发生CRBSI的预防策略以及治疗手段。





















