临床研究
首发抑郁症患者白细胞计数、中性粒细胞-淋巴细胞比率与抑郁严重程度的相关分析
中华行为医学与脑科学杂志, 2023,32(1) : 45-49. DOI: 10.3760/cma.j.cn371468-20220815-00467
摘要
目的

探讨白细胞计数、中性粒细胞-淋巴细胞比率(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)、血小板-淋巴细胞比率(platelet-lymphocyte ratio,PLR)和单核细胞-淋巴细胞比率(monocyte-lymphocyte ratio,MLR)与首发抑郁症患者严重程度的相关性。

方法

回顾性分析2021年1月至2021年12月河北省人民医院收治的193例首次抑郁发作患者的临床资料。根据汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale-24,HAMD-24)评分判定标准将患者分为轻中度抑郁症组(20≤HAMD-24<35分,n=98)和重度抑郁症组(HAMD-24≥35分,n=95)。根据血液分析结果得出白细胞计数及各细胞亚型计数,并计算NLR、PLR、MLR。采用SPSS 25.0进行统计分析,Mann-Whitney U检验比较两组间上述指标的差异,二元Logistic回归分析首发抑郁症患者严重程度的影响因素。

结果

(1)重度抑郁组白细胞计数、NLR高于轻中度抑郁症组[白细胞计数:5.77(2.05)×109/L比5.11(1.31)×109/L;NLR:1.86 (1.04)比1.57(0.55)],差异有统计学意义(P<0.05)。两组间PLR和MLR差异无统计学意义(P>0.05);(2)抑郁症患者NLR、白细胞计数与HAMD-24评分的多重线性回归分析结果显示,白细胞计数和NLR对患者HAMD评分均有影响(B=1.398,P=0.003;B=2.624,P=0.001);(3)二元Logistic回归结果显示,调整了混杂因素后,白细胞计数、NLR为抑郁症患者严重程度的危险因素(OR值分别为1.612和2.336,P<0.05)。

结论

首发抑郁症患者白细胞计数、NLR均与严重程度相关。

引用本文: 金曼, 梁浩, 倪爱华, 等.  首发抑郁症患者白细胞计数、中性粒细胞-淋巴细胞比率与抑郁严重程度的相关分析 [J] . 中华行为医学与脑科学杂志, 2023, 32(1) : 45-49. DOI: 10.3760/cma.j.cn371468-20220815-00467.
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抑郁症是最常见的情感障碍[1],尽管过去对抑郁症发病机制的大量研究取得了重大进展,但仍有一部分人对现有治疗反应不佳[2,3]。这一现象提示,抑郁症的病理生理机制有待进一步研究。越来越多的证据表明抑郁症与炎性反应之间存在关联[4,5]。大多数关于抑郁症炎性反应的研究都集中在细胞因子或C-反应蛋白,但其他标志物也可以提示炎性反应,包括白细胞计数及其比率[6],如中性粒细胞-淋巴细胞比率(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)、血小板-淋巴细胞比率(platelet-lymphocyte ratio,PLR)、单核细胞-淋巴细胞比率(monocyte-lymphocyte ratio,MLR)等。其作为全身炎性反应的经典血液学标志物,能够敏感地反映炎性反应,且成本低,具有可重复性,容易获得[7]。上述比值一直是多个领域诊断或预测疾病的研究热点。且已证实,NLR与其他抗炎因子如C-反应蛋白,白细胞介素-6相关。NLR、PLR、MLR已在精神领域广泛研究,包括抑郁症和双相情感障碍[8]。我国仅有少数研究者观察了NLR在抑郁症患者及健康对照之间的差别。我国一项纳入28 657例受访者的研究表明,与健康对照相比,增加的NLR水平与女性的抑郁发病率增加有关[9]。国外有学者对比了不同严重程度的抑郁症患者中NLR和PLR的差异,发现具有精神病特征的重度抑郁症患者的PLR高于其他类型抑郁症患者[10]。但目前国内尚缺乏上述指标在首发抑郁症患者中的研究。本研究首次将白细胞计数、NLR、PLR和MLR同时纳入研究,探究其与国内成年人群中首发抑郁症患者严重程度的相关性,以了解炎性反应在首发抑郁症潜在病理生理中的作用。

 
 
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