重症医学
急诊创伤手术患者术后创伤后应激障碍的危险因素
中华麻醉学杂志, 2022,42(12) : 1496-1499. DOI: 10.3760/cma.j.cn131073.20220830.01217
摘要
目的

筛选急诊创伤手术患者术后创伤后应激障碍(PTSD)的危险因素。

方法

回顾性收集急诊手术创伤患者(车祸、坠落、工程事故等)的病历资料,记录患者一般情况和围术期各项临床指标,根据术后1个月是否发生PTSD分为PTSD组和非PTSD组。采用多因素logistic回归分析法筛选PTSD的危险因素。

结果

共纳入312例患者,术后1个月PTSD发生率为19.9%。与非PTSD组比较,PTSD组术前VAS评分、性别比例、术中使用丙泊酚、术中使用右美托咪定和术后入ICU率差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示:术中使用丙泊酚、术前高VAS评分和术后转入ICU是PTSD发生的独立危险因素,术中使用右美托咪定是预防PTSD发生的保护因素(P<0.05)。

结论

术中使用丙泊酚、术前高VAS评分和术后入ICU是急诊创伤患者术后PTSD发生的独立危险因素,术中使用右美托咪定是预防PTSD发生的保护因素。

引用本文: 俞又佳, 王鑫怡, 宫楚浩, 等.  急诊创伤手术患者术后创伤后应激障碍的危险因素 [J] . 中华麻醉学杂志, 2022, 42(12) : 1496-1499. DOI: 10.3760/cma.j.cn131073.20220830.01217.
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创伤后应激障碍(PTSD)是重大创伤事件后延迟发生的慢性精神障碍,伴随创伤经历的反复体验,以及警觉和回避的持续增加[1,2],这些症状可持续数年甚至更长时间。这种精神状态严重干扰日常生活,给患者、家庭和社会带来极大的伤害和负担[3]。近年来,由于交通事故、自然灾害、暴力和意外事件的频发,PTSD发生率可高达10%~22%[4,5]。车祸、工程事故和高处坠落等创伤性事件中伴有躯体创伤的患者往往需要进行急诊手术治疗。研究表明,围术期麻醉方案对急诊创伤患者术后PTSD的发生具有一定影响[6,7]。因此,探讨急诊创伤手术患者PTSD的危险因素有助于识别高危患者,并及时采取有效预防措施。本研究拟筛选急诊创伤手术患者术后PTSD的危险因素,为临床提供参考。

 
 
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