综述
进行性肌阵挛癫痫的治疗进展
中华神经科杂志, 2023,56(2) : 191-197. DOI: 10.3760/cma.j.cn113694-20220518-00399
摘要

进行性肌阵挛癫痫(PMEs)是一组罕见的遗传性疾病。常见的临床表现包括动作性肌阵挛常伴全面强直阵挛发作、认知障碍以及其他局灶性神经功能缺损等。PMEs对抗癫痫发作药物的反应一般较差,总体预后差。可以导致PMEs的疾病包括Unverricht-Lundborg病、Lafora病、神经元蜡样脂褐质沉积症、肌阵挛性癫痫伴破碎样红纤维综合征、唾液酸沉积症、齿状核红核苍白球路易体萎缩症等。目前PMEs的治疗包括药物治疗、神经调控治疗、饮食治疗、抗炎和免疫调节治疗、酶替代治疗和基因治疗等。文中对目前已知的PMEs治疗进行综述,为更好地研究和探索PMEs的治疗方法提供思路。

引用本文: 孙素娟, 刘廷涛, 向淇, 等.  进行性肌阵挛癫痫的治疗进展 [J] . 中华神经科杂志, 2023, 56(2) : 191-197. DOI: 10.3760/cma.j.cn113694-20220518-00399.
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进行性肌阵挛癫痫(progressive myoclonic epilepsies,PMEs)是一组罕见的遗传性疾病,多为常染色体隐性遗传,但也有罕见的常染色体显性遗传和线粒体遗传1。PMEs虽然罕见,只占所有癫痫发作的不到1%,却是癫痫发作中最严重的形式2。PMEs常见的临床表现包括动作性肌阵挛常伴全面强直阵挛发作、精神运动发育延迟或退化、不同程度的认知障碍以及其他局灶性神经功能缺损等。发病年龄从婴儿期到成人期不等,通常开始于儿童和青少年时期,病情呈进行性发展。PMEs可发生多种癫痫发作类型,最常见的是全身性发作,特别是强直-阵挛性发作、肌阵挛发作和失神性发作。某些PMEs也可能发生局灶性发作,如Lafora病的视觉性发作。光敏几乎发生在所有PMEs,且在某些PMEs中可能相当严重并致残3。PMEs对抗癫痫发作药物的反应一般较差,总体预后差,且有遗传风险1。可以导致PMEs的疾病包括Unverricht-Lundborg病(Unverricht-Lundborg disease)、Lafora病(Lafora disease)、神经元蜡样脂褐质沉积症(neuronal ceroid lipofuscinosis,NCLs)、肌阵挛性癫痫伴破碎样红纤维综合征(myoclonic epilepsy with ragged-red fibers syndrome,MERRF)、唾液酸沉积症(sialidosis)、齿状核红核苍白球路易体萎缩症(dentatorubral-pallidoluysian atrophy,DRPLA)等。目前PMEs的治疗包括药物治疗、神经调控治疗、饮食治疗、酶替代治疗和基因治疗等4

 
 
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