临床护理
《预防成人经口气管插管非计划性拔管护理专家共识》证据应用与效果评价
中国实用护理杂志, 2023,39(4) : 286-291. DOI: 10.3760/cma.j.cn211501-20220302-00603
摘要
目的

促进《预防成人经口气管插管非计划性拔管护理专家共识》中的证据应用,并验证其有效性。

方法

本研究为类实验研究。2020年6月至2021年10月利用工作坊培训31名天津市泰达医院ICU护士,促进证据转化;遵循JBI循证卫生保健中心证据应用模式,于干预前后抽取机械通气患者开展证据审查(基线审查51例,第2次审查77例)。比较证据应用前后气管插管非计划性拔管发生情况,以及各项审查指标执行率。

结果

2轮证据审查期间无非计划性拔管发生,9项审查指标执行率均有所提升,其中6项差异有统计学意义。指标1执行率由3.92%(2/51)提升至100.00%(77/77),指标3执行率由86.27%(44/51)提升至100.00%(77/77),指标5执行率由27.45%(14/51)提升至100.00%(77/77),指标7执行率由45.10%(23/51)提升至70.13%(54/77),指标8执行率由50.98%(26/51)提升至100.00%(77/77),指标9执行率由45.10%(23/51)提升至77.92%(60/77),差异均有统计学意义(χ2值为8.02~119.87,均P<0.05)。

结论

《预防成人经口气管插管护理专家共识》能够为临床护理实践提供指引,在预防非计划性拔管的同时,规范护士行为,从而促进医护合作。

引用本文: 张紫君, 夏欣华, 孙艳玲, 等.  《预防成人经口气管插管非计划性拔管护理专家共识》证据应用与效果评价 [J] . 中国实用护理杂志, 2023, 39(4) : 286-291. DOI: 10.3760/cma.j.cn211501-20220302-00603.
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气管插管非计划性拔管(unplanned endotracheal extubation,UEE)指未经医护人员同意患者自行拔除气管插管(又称自行拔管),或者其他原因包括医护人员操作不当造成的导管意外脱出(又称意外拔管)[1],因其增加再插管率,延长机械通气时间,高治疗费用,高病死率,被国家护理质控中心纳入"国家护理质量数据平台"监测指标之一,回顾全球UEE发生率为3%~22.1%[2,3],2018年天津市护理质控中心联合国内多家质控中心发布我国首个《预防成人经口气管插管护理专家共识》(以下简称《共识》)[4],共推荐23条循证护理实践证据(11条A级推荐证据,12条B级推荐证据)。本研究遵循JBI(Joanna Briggs Institute)循证卫生保健中心最佳证据临床应用模式,应用《共识》中经过评价与专家函询的推荐证据,通过基线审查、证据的临床应用、证据应用后审查,探讨应用效果,现报道如下。

 
 
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