静脉血栓栓塞症(VTE)是恶性肿瘤患者围手术期常见的并发症。结直肠癌肿瘤本身及手术治疗等因素均可增加患者围手术期VTE的风险。近年来，随着加速康复外科理念的发展，肿瘤相关静脉血栓认识的加深，肿瘤相关VTE风险评估、预防与治疗策略等方面取得了重大进展。本文将对结直肠癌相关VTE的发病机制、危险因素及风险评估、预防和治疗策略进行综述，以期为结直肠癌相关VTE的规范管理和未来研究提供循证医学证据和研究思路。
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恶性肿瘤与高凝状态密切相关[1]。肿瘤细胞释放促凝因子，增加凝血级联和血小板的激活，导致抗凝、纤溶系统失衡是静脉血栓形成的主要原因。据估计，约15%的肿瘤患者会发生静脉血栓栓塞症(Venous thromboembolism，VTE)。结直肠癌作为全球发病率第三位的恶性肿瘤[2]，在西班牙人群中其患者总体VTE发病率高达21.1%[3]。目前中国尚缺乏针对结直肠癌患者VTE发病率的流调数据。亚洲一项系统性回顾研究结果显示，肿瘤患者VTE发病率为0.5%~44.6%[4]。外科手术切除是结直肠癌的重要治疗手段，如无预防措施，结直肠癌手术住院患者术后深静脉血栓形成(Deep venous thrombosis，DVT)的发病率高达37%~46%[5]。其VTE发病率是其他腹部手术的3倍[6]。VTE显著增加结直肠癌患者死亡风险，伴症状性VTE的结直肠癌患者中位生存期更短[7]。在围手术期对结直肠癌患者进行VTE预防能减少静脉血栓形成，减少死亡风险。本文旨在总结结直肠癌相关VTE病理机制、风险因素、风险评估以及防治管理研究最新进展进行综述，以期为临床提供参考。
