
在传统糖尿病管理模式中,院内血糖监测管理数据准确性差,个性化方案少,非内分泌科高血糖频发,会诊率低,全院缺乏专业规范的血糖管理;院外患者较多且自我血糖管理意识差,医师一对多,管理难度增大,难以实现有效的追踪管理,所以糖尿病等慢病一经诊断亟需科学且持续的规范管理。但院内外数据割裂、医患互动缺失等因素阻碍了医师对患者的全病程管理与服务。广西玉林市第一人民医院积极思考应对临床血糖监测管理的现状问题,在“全院血糖管理中心”临床实践中,以全方位智能血糖管理系统为糖尿病防控的抓手,实现以患者为中心,从面向医务人员的“智慧医疗”、面向患者的“智慧服务”、面向医院的“智慧管理”3个维度,深度融合门诊、住院、出院、居家全场景全流程血糖管理,完成诊前、诊中、诊后场景全覆盖。通过全院血糖管理一体化的顶层设计,打通科室壁垒,建立以内分泌科为主导的多学科协作模式,为全院血糖异常患者制定个体化方案、血糖控制目标及随访计划,使每位住院患者的血糖水平得到控制,以减少住院患者因糖代谢紊乱所致的相关疾病死亡率、感染等,缩短术前等待时间、住院时间,节省有限的医疗资源,使广大患者获益。
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随着经济技术的快速发展以及人们生活方式的改变,糖尿病在世界范围内呈快速增长趋势,国际糖尿病联盟发布的最新数据显示,全球糖尿病患者数达5.37亿,中国的糖尿病患者数占1/4以上,达1.41亿[1]。糖尿病作为一种慢性疾病,及早发现和进行综合管理可以有效预防和控制糖尿病并发症,降低糖尿病致残率和早死率。因此,持续向患者提供医疗支持、教育,鼓励其长期维持健康的生活方式,除运动、饮食、药物等治疗外,血糖监测管理也非常重要,准确的监测结果和精细化的治疗方案能够减轻患者经济负担,对医院及医保管理也有着巨大的经济优势。





















