肺炎链球菌(streptococcus pneumoniae，SP)是儿童呼吸道感染的常见病原体之一，严重感染时可发展为重症肺炎和坏死性肺炎。β-内酰胺类抗生素是治疗SP的临床一线用药，SP对β-内酰胺类抗生素的耐药机制主要是PBPs基因突变，其次是与非PBPs基因如MurM、CpoA、TEM、CiaH/CiaR-TCSS和StkP-PhpP信号耦联相关的基因突变。抗生素的选择压力与疫苗诱导的血清型替换可对SP的耐药性产生影响。19F、19A血清型对β-内酰胺类抗生素具有较高的耐药性，推广13价肺炎链球菌结合疫苗(13-valent pneumococcal conjugate vaccine，PCV13)在预防儿童SP感染方面可能比其他SP疫苗获益更大。
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肺炎链球菌(streptococcus pneumoniae，SP)是儿童罹患呼吸道疾病的常见病原体，也是导致重症肺炎和坏死性肺炎的常见病原体。临床上主要应用青霉素类、头孢菌素类和碳青霉烯类等抗生素治疗SP引起的肺部感染。青霉素曾经是治疗SP的一线用药，然而随着临床不断地投入使用，SP对β-内酰胺类抗生素的耐药性越来越强，近几十年SP对抗生素的耐药性已从罕见的不良医学状况逐渐转变为全球性的公共卫生问题。一项国内多中心研究从肺炎病例中共分离出8 025株SP，其中对青霉素耐药的菌株为1 709株(21.3%)[1]。另一项针对74株儿童侵袭性肺炎链球菌疾病(invasive pneumococcal disease，IPD)的研究发现，青霉素耐药株占比达56.76%[2]。青霉素通常与其他β-内酰胺类抗生素存在交叉耐药的情况，临床应根据药敏结果来确定用药方案。随着SP对抗生素的耐药性加重，而新型抗菌药物的研发受限，寻求控制SP感染的新方法是当下需处理的核心问题。疫苗通过提高易感人群对病原菌的免疫能力有效地降低感染率，在SP感染防治中愈加受到重视。世界卫生组织根据可用疫苗预防的感染性疾病进行分级，将SP感染性疾病定位为需要"极高度优先"使用疫苗预防的疾病之一。
