临床研究
成人急危重症患者腹内压测量的最佳证据总结
中华现代护理杂志, 2023,29(4) : 458-463. DOI: 10.3760/cma.j.cn115682-20220513-02320
摘要
目的

检索、评价及整合成人急危重症患者腹内压经膀胱压力传感器测量法相关操作的最佳证据。

方法

采用循证"6S"金字塔模型检索国内外腹内压测量相关证据,包括指南、最佳实践、证据总结、系统评价、专家共识等。检索时限为建库至2022年2月12日。由2名研究人员对文献质量进行独立评价,对纳入的文献进行资料提取并依据Joanna Briggs Institute(JBI)证据预分级系统(2014版)进行证据分级。

结果

共纳入9篇文献,其中1篇临床决策、4篇指南、1篇专家共识、3篇类实验研究。最终从开始时机、注意事项、患者体位、排除干扰因素、感染控制、校零及测量、数据读取、监测频率、设备管理、人员教育和培训10个方面汇总出23条最佳证据。

结论

本研究整合了成人急危重症患者腹内压经膀胱压力传感器测量法相关操作的最佳证据,为规范临床实践,准确测量成人急危重症患者腹内压提供循证依据。

引用本文: 杨慧, 马慧, 姜迪, 等.  成人急危重症患者腹内压测量的最佳证据总结 [J] . 中华现代护理杂志, 2023, 29(4) : 458-463. DOI: 10.3760/cma.j.cn115682-20220513-02320.
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腹内压是腹腔内的稳态压力,是临床诊断和治疗疾病的重要生理学参数之一[1]。持续的腹内压升高可能会危及患者生命[2],但却经常容易被医护人员忽视[3]。以腹内压为基础的腹腔间隔室综合征诊疗可提高患者的生存率[1,4]。因此医护人员应掌握腹内压测量方法,为临床诊断、治疗和护理提供真实、可靠临床证据支持,提高患者的生存率。腹内压的测量分为直接测量法(有创)和间接测量法(无创)两种,2013年世界腹腔间隔室综合征联合会发布了《腹腔高压和腹腔间隔室综合征诊疗指南》,该指南建议将经导尿管测得的膀胱内压作为危重患者腹内压测量的首选方法[1],但该指南并没有提出急危重症患者的腹内压管理和测量的推荐意见。我国的《重症患者腹内高压监测与管理专家共识(2020版)》[5]侧重于如何应用腹内压指导患者临床治疗,强调目前经膀胱的腹内压测量技术没有统一标准,且也未说明测量时0.9%氯化钠溶液的灌注温度和速度。目前,我国尚未形成急危重症患者腹内压测量的统一标准。因此,本研究通过系统的证据检索、质量评价、证据提取和分级,总结成人急危重症患者经膀胱压力传感器测量腹内压的最佳证据,以期为规范临床实践提供循证依据。

 
 
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