论著
白内障手术中陡峭轴透明角膜切口所致手术源性散光的长期临床研究
中华眼视光学与视觉科学杂志, 2023,25(1) : 33-37. DOI: 10.3760/cma.j.cn115909-20220419-00157
摘要
目的:

观察超声乳化白内障吸除术陡峭轴透明角膜切口对手术源性散光(SIA)的长期变化特点。

方法:

回顾性病例研究。收集2018年1月1日至2021年3月1日所有在山东中医药大学附属眼科医院进行白内障手术符合纳排标准的患者56例(63眼,右眼32只,左眼31只)。所有患者均行白内障超声乳化联合人工晶状体植入手术,手术由同一医师完成,采用IOL-Master 700测量并记录术前及术后于2021年10月1日至12月31日随访患者的角膜曲率、角膜散光陡峭轴及平坦轴的屈光力和轴向,运用矢量分析法计算SIA。比较不同眼别、不同陡峭轴方向角膜切口(顺规散光组对应上方切口组、逆规散光组对应颞侧切口组、斜轴散光组对应斜轴切口组)、不同时间段(白内障术后36~48个月组、24~36个月组、12~24个月组)及使用不同计算方法的SIA(矢量分析法与质心法)。采用单因素方差齐性检验与独立样本t检验进行数据分析。

结果:

63眼中,不同眼别比较SIA,右眼为(0.45±0.19)D,左眼为(0.48±0.34)D,二者差异有统计学意义(t=0.43,P=0.045);不同陡峭轴方向切口比较SIA,顺规散光组对应上方切口组、逆规散光组对应颞侧切口组、斜轴散光组对应斜轴切口组分别为(0.44±0.36)D、(0.47±0.23)D、(0.50±0.20)D,三者差异无统计学意义(F=0.22,P=0.800);术后3个时间段比较差异无统计学意义(F=0.28,P=0.756);使用矢量分析法计算与质心法计算SIA比较差异无统计学意义(t=0.08,P=0.800)。

结论:

通过矢量分析法计算SIA,右眼手术切口的SIA明显小于左眼切口,但在所有患者中不同陡峭轴方向切口、不同时间段、不同计算方法后的SIA均无明显变化。

引用本文: 陈海威, 刘冬梅, 毕宏生, 等.  白内障手术中陡峭轴透明角膜切口所致手术源性散光的长期临床研究 [J] . 中华眼视光学与视觉科学杂志, 2023, 25(1) : 33-37. DOI: 10.3760/cma.j.cn115909-20220419-00157.
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散光矫正型人工晶状体(Intraocular Lens,IOL)是目前应用于矫正角膜散光较大患者的理想选择,而准确的测量手术源性散光(Surgically induced astigmatism,SIA)往往是选取正确的IOL及提高患者术后满意程度的重要因素之一。在既往的SIA研究中,多数研究者选取固定的透明角膜切口进行分析,但少有研究者对陡峭轴透明角膜切口进行归纳总结。本研究采用德国蔡司公司IOL-Master 700人工晶状体生物测量仪对以陡峭轴透明角膜为主切口植入散光矫正型IOL的患者进行检查测量,分析较长时间跨度的角膜散光数据,探究其远期变化特点。现报告如下。

 
 
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