
探讨双相情感障碍躁狂发作患者攻击行为与护士观察量表(Nurses' Observation Scale for Inpatient Evaluation,NOSIE)之间的相关性。
采用修订版外显攻击行为量表(Modified Overt Aggression Scales,MOAS)对2018年6月至2020年1月在山东省精神卫生中心门诊就诊或者住院治疗的188例双相情感障碍躁狂发作患者攻击行为进行评定,MOAS评分≥5分为攻击组(91例),MOAS<5分为非攻击组(97例)。采用护士观察量表(NOSIE)评估受试者的病情严重性和各项临床症状,用贝克-拉范森躁狂量表(Bech-Raqfaelsen Mania Rating Scale,BRMS)评估受试者的临床症状。
双相情感障碍躁狂攻击组患者BRMS总分(26.97±3.60)高于非攻击组(25.61±4.16)分,差异有统计学意义(P=0.018)。攻击组NOSIE社会能力(24.40±3.87)、社会兴趣(12.46±5.93)、个人整洁(12.22±4.86)、总积极因素(49.08±9.28)及总分(152.46±13.54)均低于非攻击组社会能力(26.082±3.74)、社会兴趣(15.81±4.94)、个人整洁(14.97±4.85)、总积极因素(56.07±7.66)及总分(163.79±11.98),激惹(23.58±7.26)、总消极因素(24.62±7.44)均高于非攻击组激惹(20.41±7.76)、总消极因素(21.07±7.71),差异均有统计学意义(均P<0.05)。双相情感障碍躁狂患者MOAS评分与NOSIE社会能力、社会兴趣、总分呈负相关,与激惹呈正相关,MOAS评分与BRMS评分呈正相关(均P<0.05)。
双相情感障碍躁狂患者攻击行为与NOSIE存在相关性,NOSIE评分降低可能与双相情感障碍躁狂攻击行为的发生有关。
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双相情感障碍是精神科的常见病、多发病,终生患病率约为1.8%,具有起病年龄早、疾病治疗负担重的特点〔1〕。双相情感障碍在世界卫生组织疾病负担排名中排在所有医学疾病伤残调整生命年的第七位〔2〕。且这种疾病通常会出现急性激越症状和攻击行为〔3〕。攻击行为是精神科的常见症状之一,是以伤害他人的身体和或心理为目的的行为,对人身安全可造成致命的伤害,是一个严重的社会问题〔4〕。在临床中给护理工作带来严重的负担和人身伤害。护士观察量表(Nurses' Observation Scale for Inpatient Evaluation,NOSIE)对住院精神患者的行为进行系统化、量化评定,临床应用中具有较好的效度和信度,有利于临床中病情观察的量化,进一步提高护理评估精确度和护理质量〔5〕。目前国内外关于NOSIE在双相情感障碍躁狂发作中的相关研究较少,研究结果也不尽一致。因此本研究选取双相情感障碍躁狂发作患者为研究对象,探讨其攻击行为与NOSIE各因子、积极因素和消极因素等的关系,为双相情感障碍躁狂患者攻击行为的临床评估、护理工作和科研工作提供理论依据,为工作人员的个人防护提供理论支持。





















